动物源性食品中寄生虫的检测——姜片吸虫

姜片吸虫（Fasciolopsis buski）是寄生在猪和人的小肠内的一种寄生虫，可引发重要的人畜共患寄生虫病———姜片吸虫病（fasciolopsiasis），从而损害人和猪的健康，引起消瘦、贫血、腹痛、腹泻和肠炎等，严重时可能引起死亡。

1 病原学特征

（姜片吸虫属于扁行动物门（Platyhelminthes）、吸虫纲（Trematoda）、复殖亚纲（Digenea）、片形科（Fasciolidae）、片形属（Fasciola），俗称姜片虫，是吸虫中较大的一种，大小为（30～75）mm×（8～20）mm，整个轮廓大致呈长卵圆形。前端有较小的口吸盘，后端有一个发达的腹吸盘，肉眼可以清楚地看到。虫卵呈淡黄褐色，椭圆形，大小为（130～150）μm×（85～97）μm。

姜片吸虫的终末宿主是人和猪，中间宿主是扁卷螺，以菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物为传播媒介。虫体在猪和人的小肠内产卵，卵随粪便排到水中，在适宜的温度条件下，卵内生成毛蚴。毛蚴在扁卷螺体内无性繁殖，先后形成胞蚴、母雷蚴、子雷蚴和尾蚴。尾蚴离开螺体，附着在水生植物上发育成囊蚴。一般从毛蚴进入螺体到形成囊蚴需要49～60d。当囊蚴随水生植物被猪食入时，进入猪消化道，释放幼虫，吸着在肠黏膜上发育成成虫。囊蚴从感染猪到发育为成虫需要90～100d，成虫寿命为12～13个月。

2 流行病学特征

姜片吸虫病往往呈地方性流行，主要流行于亚洲的温带和亚热带地区，如中国、越南、老挝、柬埔寨、泰国、缅甸、马来西亚、孟加拉国、印度、印度尼西亚和菲律宾等国家。我国除东北和西北地区以外，其他省份均有流行，猪姜片吸虫病的流行区较人姜片吸虫病的流行区广。主要传染源是病猪、带虫猪和人，我国南方地区常用水生植物喂猪，尤其是儿童又习惯生食菱角和荸荠，因而流行较为普遍，在流行病区人及猪也可因饮水而引发感染。该病常于每年的5—7月开始流行，6—9月达到高峰，5—10月是姜片吸虫病的流行季节。猪姜片吸虫病以5～8月龄的幼猪感染率最高，以后随年龄增长感染率下降，并且纯种猪较本地种和杂种猪的感染率高。人姜片吸虫病一般以青少年为多见，但在严重流行区各年龄组的感染率均很高，这主要取决于感染姜片吸虫囊蚴的机会。近年来由于养殖状况及人们经济和卫生条件的改善，该病已呈逐年下降趋势。

3 危害

姜片吸虫以强大的口吸盘和腹吸盘紧紧吸住肠黏膜，使吸着部位发生机械性损伤，引起肠炎、肠黏膜脱落、出血甚至发生脓肿。感染强度高时可能对肠道造成机械性阻塞，甚至引起肠破裂或肠套叠而死亡。由于虫体大，虫体吸取大量养料，使人和动物呈现贫血、消瘦和营养不良现象。虫体代谢产物被人和动物吸收后，可使人和动物发生贫血和水肿。

4 检测方法

根据临床症状、病理变化和流行病学做出初步诊断，确诊需进行实验室诊断。感染姜片吸虫的病猪主要表现为贫血、眼结膜苍白，在眼睑和腹部有较明显的水肿。病猪食欲减退，消瘦，精神不振，皮毛干燥没有光泽。如果体内虫体较多，病猪还可能腹痛、腹泻。姜片吸虫吸附在猪的肠黏膜上，引起水肿、炎症、出血及溃疡和坏死，大量寄生可引起肠道阻塞。

4.1 病原学检查

检查粪便中虫卵是确诊姜片吸虫感染的主要方法，取粪便直接涂片和用水洗自然沉淀法检查，前者对轻度感染者易漏诊，后者可提高检出率。采用改良加藤厚涂片法既可定性检查又可进行虫卵计数。

4.2 血清学检测

陈思礼等用超声粉碎制备姜片吸虫成虫冷浸抗原，以1∶3500工作浓度包被酶标板，建立ELISA。普查2189人中姜片吸虫虫卵阳性者168例，168例中165例ELISA阳性，ELISA与改良加藤厚涂片法的阳性符合率为98.21%；健康居民血清147份，阳性6份，阳性率4.08%；与血吸虫病交叉阳性率为9.38%，与肺吸虫病交叉阳性率为5.36%。此结果表明ELISA检测姜片吸虫病血清抗体具有敏感性高、特异强和交叉反应率低的特点。