蛋鸡肝脏破裂出血病症的鉴别诊断

禽病种类繁多，混合感染多发，如何快速明确动物疫病诊断方向，给出合理的治疗方案，非常重要。肝脏破裂是造成蛋鸡死亡的一个重要原因之一，造成的经济不容忽视。其发病原因非常复杂，深深困扰者广大兽医工作者和蛋鸡养殖户。本文从肝脏的典型病变——破裂、出血出发，概述了几种造成蛋鸡肝脏破裂出血的常见疾病，并就其初步诊断进行了鉴别分析，希望有益于诊断实践。

1 肝脏破裂过程

肝脏作为重要的营养器官和解毒器官，受到毒素、病毒、细菌的损伤，第一步是发生代偿性增生阶段，即肝脏肿大（有的病对肝脏损害严重，不表现肿胀阶段）；第二步是肝脏组织形成病灶，如肝细胞脂肪化、血管壁损伤、形成血管瘤、组织变脆等；第三步是量变导致质变，当肝脏病变达到一定的水平，肝脏严重受损，凝血酶原分泌不足，血液的凝血能力下降。一旦有诱发因素比如剧烈运动、挤压、踩踏、产蛋和排便异常等就可以造成肝脏破裂、大出血，继而死亡。

2 引发肝脏破裂出血的原因

2.1 病毒

2.1.1 戊型肝炎感染（HE）是肝炎-脾脏肿大（HS）综合征的主要病因，可导致肝、脾肿大出血。本病单独感染前期症状较轻，死亡率也不高，但是发病周期长，100 d后可导致全群90%的死淘率。与其他病混感时情况会很严重。

2.1.2 腺病毒 腺病毒感染又称包涵体肝炎，可造成肝脏变形、坏死和细胞变化，同时会造成产蛋量下降10%，生长缓慢、脂肪沉积过多，胆固醇、甘油三酯水平下降，以及引起呼吸道症状、腱鞘炎。

2.1.3 禽白血病 可导致肝脏显著肿大、变硬，有弥漫性灰色肿瘤浸润，导致肝脏呈花斑状或颗粒状，肝脏变得很脆，肝脏和脾脏中有血栓形成，引起梗死和破裂。个别型可出现内脏器官多发性血管瘤，易破裂出血。

2.2 细菌 

如空肠弯曲杆菌、多杀性巴氏杆菌、鸡白痢沙门氏菌、败血链球菌、金葡萄球菌等。这些细菌多为鸡群的常在菌群，一般情况下不发病，但是当鸡群免疫力下降时，一旦鸡群感染病毒病时，常伴随这些细菌继发感染而造成严重的后果。

2.2.1 空肠弯曲杆菌 自然感染家禽时，通常无临床症状，但和别的疫病混感时或者当鸡群免疫力极其低下的时候，可导致弧菌性肝炎，肝脏肿大坏死出血。

2.2.2 鸡白痢沙门氏菌 可导致肝、脾、肾肿大和充血，有时可出现腹水，雏鸡可出现无症状突然死亡；成年鸡主要病变表现为卵泡变形、变色，出现囊肿或结节状，输卵管干酪样渗出，纤维素性腹膜炎和肝周炎；心包炎，心包膜透明度降低，增厚，心包液浑浊增多。

2.2.3 禽霍乱 可造成肝脏肿大，可见多发性小的局灶性凝固性坏死区，异嗜细胞浸润区。

2.2.4 败血链球菌 可导致肝脏充血、肿大，有粟米状到1 cm大小的红色、褐色、白色的坏死灶。

2.2.5 金葡萄球菌 可造成多器官坏死（包括肝脏），肉芽肿。

2.3 原虫病 

如组织滴虫病（黑头病）、住白细胞原虫病等。

2.3.1 组织滴虫病 又名传染性盲肠肝炎或者黑头病。本病单独存在时一般不产生严重的后果，但是和其他病菌混合感染，例如柔嫩艾美耳球虫、大肠杆菌、梭菌等，可出现严重的病变，主要病变器官在盲肠和肝脏；盲肠壁变厚、充血，并有大量的渗出物，并逐渐干酪化，最终形成干酪样肠芯；肝脏形成圆形下陷的坏死灶，且肿大、变为绿色或黄绿色。

2.3.2 住白细胞原虫病 又名白冠病，可导致全身性出血，肝、肺、肾等内脏器官广泛性出血。一些内脏器官及肌肉组织有白色的小点结节（裂殖子）。

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