奶牛妊娠浮肿的诊治

奶牛妊娠浮肿是指怀孕末期母畜腹下、四肢、会阴等处发生的非炎性水肿。如水肿面积小，症状轻，一般在分娩后两周左右自行消散。严重的水肿会影响后肢关节的活动，若水肿部损伤或感染，易发展成蜂窝织炎，甚至引起组织坏死。笔者在临床工作中共诊治奶牛妊娠水肿18例，辅以饲料调配，水肿均明显减轻，有效率高达100%。

1 病因

1.1 母体血液循环障碍导致水肿。怀孕末期胎儿生长迅速，子宫体积也迅速增大，使腹内压增高，乳房胀大，孕畜运动量减少，因而使腹下、乳房、后肢的静脉血流缓慢，引起瘀血及毛细血管壁的通透性增高，使体液滞留于组织间隙而导致水肿。

1.2  血浆胶体渗透压降低导致水肿。怀孕末期母畜的血流总量增高，使血浆蛋白浓度降低，再若饲料中蛋白质供应不足，使血浆蛋白胶体渗透压降低，导致组织水肿。

1.3 心、肾机能不全或变弱，使静脉血瘀滞，亦可导致水肿。

1.4 中兽医认为，胎气皆因妊娠太重，外感内伤，伤劳太甚，清气不升，浊气不降，清浊不分，以致胎胞中气不通，日久胎气流行经络，而成病也。

2 症状

浮肿常以腹下及乳房开始，有时可蔓延至前胸、阴门，甚至波及到后肢的跗关节及系关节等处。肿胀呈扁平状，左右对称，皮温低，触之如面团，指压有痕，被毛稀少的部位皮肤紧张而发亮。

3 治疗

以补肾、理气、养血、安胎为治则。水肿轻者，可内服加味四物汤或当归散；水肿急者，可内服白术散。

3.1 四物加味汤：熟地45 g，白芍20 g，川芎25 g，枳实20 g，青皮25 g，红花10 g。共为细末，开水冲，候温灌服。

3.2 当归散：金当归20 g，破故纸20 g，红花20 g，白芍20 g，葫芦巴20 g，红花15 g，自然铜20 g，骨碎补20 g，益母草20 g，黄酒100 ml为引，共为细末，候温灌服。

3.3 白术散：白术(炒)50 g，砂仁30 g，当归50 g，川芎30 g，白芍30 g，生姜15 g，熟地30 g，党参30 g，陈皮40 g，苏叶40 g，黄芩40 g，阿胶(炒)40 g，甘草15 g。共为细末，开水冲，候温灌服。

3.4 促进水肿消散，可进行强心利尿。50%葡萄糖500 ml，5%氯化钙200ml， 40%乌洛托品60 ml混合，一次静脉注射；20%安哪咖20 ml，皮下注射，1次/天，连用5天。同时改善饲管，限制饮水，减少精饲料和多汁饲料，给予丰富的、体积小的饲料，按摩或热敷患部，加强局部血液循环，促进水肿的吸收。

4 病例

4.1  湟源县赵某一头5岁黄牛前来求诊。主诉：该牛已怀孕7月有余。临床检查：该牛腹下自剑状软骨后至乳房部水肿，左右对称，指压有痕，皮温稍低，无全身症状。治疗：50%葡萄糖500 ml、5%氯化钙200 ml、40%乌洛托品60 ml，混合，一次静脉注射；20%安哪咖20 ml，皮下注射；同时灌服当归散，1次/天，3天后水肿基本消失。

4.2  湟源县马某一怀孕已8个月的黑白花奶牛前来求诊。临床检查：该牛腹下至会阴部及后肢膝关节以上，有明显的水肿，左右对称，指压有痕，皮温低，行时步态强拘，水肿发病急，但无全身症状。治疗：50%葡萄糖500 ml、5%氯化钙200 ml、40%乌洛托品60 ml，混合，一次静脉注射；20%安哪咖20 ml，皮下注射；灌服白术散，同时穿刺水肿部。1次/天，连用3天后，水肿明显减轻。

5 讨论

5.1 乳牛在怀孕后期要加强饲管，减少精料，适当饮水，多运动。

5.2 浮肿轻者在产后2周左右会自行消退。

5.3 在治疗时严禁使用强烈的利尿剂和腹泻剂，以免导致流产或其它并发症。