四、血压测定 (一) 动脉血压的测定方法 动脉压是指动脉管内的压力,简称血压或体循环血压。心室收缩时,血液急速流入动脉,动脉管达到最高紧张度时的血压,称收缩压(高压)。心室舒张时,动脉血压逐渐降低,血液流入末梢血管,动脉管的紧张度最低时的血压,称舒张压(低压)。收缩压与舒张压之差称脉压,它是了解血流速度的指标。 测定动脉压的方法,有视诊法和听诊法。常用的血压计有汞柱式、弹簧式两种。部位随动物种类不同而异,大家畜(如马、牛)在尾中动脉,小动物(如犬等)在股动脉。测血压时,使动物取站立姿势,将橡皮气囊(或称袖袋)绑在尾根部或股部。橡皮气囊的一端连在血压计上,另一端连在打气用的胶皮球上。在用视诊法测定时,是用胶皮球向气囊内打气,使汞柱或指针超过正常高度的刻度,随后通过胶皮球旁边的活塞缓缓放气,每秒钟放气量以下降2刻度为宜,一边放气,一边观察汞柱表面波动或指针的摆动情况。当开始发现汞柱表面发生波动或指针出现摆动时,这时的刻度数即为心收缩压。以后再继续缓缓放气,直至汞柱的波动或指针的摆动由大变小,由明显变为不明显时,这时的刻度数即为心舒张压。在利用听诊法测定时,是先将听诊器的胸端放在绑气囊部的上方或下方,然后向气囊内打气至约200刻度以上,随后缓缓放气,当听诊器内听到第一个声音时,汞柱表面或指针所在的刻度,即为心收缩压。随着缓缓的放气,声音逐渐增强,以后又逐渐减弱,并且很快消失,在声音消失前血压计上的刻度,即代表心舒张压。有人认为,在利用听诊法测马的尾中动脉血压时,以将马尾根部稍上举为宜。在临床上测定血压时,多将两种方法结合起来应用。 另外,临床上还可以采用心电监护仪测定血压。 血压的记录与报告方式为:收缩压/舒张压,单位为mmHg①,如测得的收缩压为110mmHg,舒张压为45mmHg,则记录为110/45mmHg。亦可直接记录为110/45。 (二) 正常值 健康家畜的血压因种属、年龄和役用情况等不同而不同,另外,也随着所测定的部位而不同(表4)。 表4 健康家畜的动脉压测定值(mmHg)
(三) 临床意义 收缩压的高低主要取决于心肌收缩力的大小和心脏搏出量的多少,舒张压主要取决于外周血管阻力及动脉壁的弹性。例如,在心机能不全,心搏出量减少时,或外周血管扩张(如休克),外周血管阻力降低(如热性病)时,可致血压下降。反之,在动物兴奋、紧张或使役之后,由于心搏出量增多,或由于肾素释放增多,血液中血管紧张素浓度升高时(如急、慢性肾炎),可致血压升高。脉压加大,见于主动脉瓣闭锁不全;脉压变小,见于二尖瓣口狭窄。 |
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