临床兽医
犬难产的诊断与手术治疗
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目前，随着社会的不断进步以及人们认识的逐渐提高，对于犬的临床治疗过程中采取手术疗法的接受程度更高，其中剖腹产手术即成为临床疾病治疗过程中的常见手术方法，得到更多饲养者的认可。 1、早期诊断 通常犬的妊娠期是60天,有时也会出现提前或推迟1～2天生产的情况,还有的可能会推迟3天生产。如果发现犬有明显的分娩症状：如在分娩之前的3～10h有阵痛表现，母犬坐卧不安，呼吸加快、气喘或尖叫，抓扒地面，同时排尿次数增多，阴道内流出黏液，即表明几小时之内母犬就会生产。母犬的分娩时间多在凌晨或者傍晚，所以饲养者要勤观察待产母犬。如果已经超过正常产程但是并没有产出胎儿，即为难产；采用催产药物或者进行人工助产后依然没有效果的，要尽快准备然后进行剖腹产手术。早期判定母犬难产，是剖腹产手术成功的保障。切忌只是采取保守或者对母犬强行助产,否则会导致母犬的体质下降,错过最佳的手术时间，之后即使进行剖腹产手术取胎,但是取出的胎儿孱弱或者死亡，严重的会造成母仔都死亡。所以,一旦可以确诊母犬发生难产的情况,尽早进行剖腹手术能够获得比较好的效果，可以减少损失。 2、术前准备 进行剖腹产手术之前，对于手术过程中需要用的器械、敷料进行消毒和准备，并且确定术式;还要求犬主做好思想和物质准备，即向犬的主人说明手术成败的可能情况；将产仔箱、保暖器材等提前准备好，取出胎儿时用。冲洗创面、创腔多用灭菌的温生理盐水或加入抗生素的温生理盐水。一般生理盐水要求加温到35～40℃,室温条件下的生理盐水不宜使用,避免子宫收缩给取胎造成困难，对母体产生较大刺激。母犬在接受剖腹产手术之后，重要的操作是输液治疗，应根据母犬具体的病情和患病表现，具有针对性的采用适宜的输液量及速度，同时要注意补充能量和维生素，相关药物要充分准备并且正确的在临床中给患犬应用。 3、手术术式 保定与麻醉：通常给犬进行剖腹产手术的时候采用仰卧保定的姿势，然后采取全身麻醉和局部麻醉相结合的方式。实践证明保定可采取仰卧再侧卧结合的方法进行，有利于快速取胎和排除子宫内残留物。 手术切口的位置：犬剖腹产手术的腹壁切口通常有腹中线切口，中线左、右旁切口，乳腺外侧左、右切口。手术切口位置的选择应依据临床检查结果和手术个体的不同而异，腹中线切口最佳，因为出血少、愈合早、不易为被毛污染、创口不易撕裂。犬剖腹产手术的子宫切口通常有子宫体切口、单侧或双侧子宫角切口、单侧或双侧子宫角基部切口。 手术切口大小：根据母犬体型的大小区别，选择不同的腹壁切口,但是一般均为8~15cm，而子宫切口的大小是根据胎儿大小确定的，一般是6~10cm。 手术过程中的常见问题：给母犬进行剖腹产手术的过程中尽量避免肠管脱出，缩短肠管在体外暴露的时间；将子宫切开之后把胎儿取出，在此过程中要特别注意避免子宫缩回腹腔；取胎的时候要先将切口同侧的胎儿取出,而子宫体处的胎儿后取,对侧子宫的胎儿留在最后取出;取胎儿的时候可以拉其头部或者后肢,但是不能拉其背部；胎儿取出后进行清洗,争取做到母子兼顾。胎儿全部取出以后要对其两侧子宫角内有无残留的胎水、血液及胎衣碎片进行仔细的检查，同时促进将其尽快在短时间内排出。 4、子宫缝合 缝合子宫的时候可以采用可吸收缝线进行两道缝合。禁止腹腔内流入子宫中的液体，避免污染腹腔、导致脏器黏连。第一道应该采取全层连续缝合的方式，而且要避免在缝合将子宫内膜扎透。确保子宫内膜缝合成功，否则术后子宫内膜可能发生黏连而导致子宫角被堵塞，恶露无法排出，从而导致愈后不良。而第二道应该采取浆膜肌层内翻缝合的方式，注意在缝合的过程中不要将黏膜层穿透，否则在手术之后子宫的内容物外渗会造成母犬继发腹膜炎，造成不良的影响。 5、护理 术后护理主要应该注意母犬的保暖、及时对伤口进行消毒、母犬自身的卫生状况，以及提供给母犬的食物中营养成分与清洁程度，避免母犬发生便秘或者是腹泻。对患犬进行治疗的时候，不仅要采用抗生素，还要配合营养方面的调整，有条件的还要进行输液治疗，但是要注意避免患犬受到应激刺激。
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