三例猫细小病毒的诊治

猫瘟又称猫泛白细胞减少症、猫传染性肠炎，是猫的一种急性高度接触性传染病。临床表现多以突然发高热、顽固性呕吐、腹泻、脱水、循环障碍及白细胞急剧减少为主要特征（不是所有的白细胞减少的情况都是猫瘟，其它的病症也会引起白细胞减少，例如猫白血病，猫脂肪肝等）。病原为细小病毒科、细小病毒属的一种病毒。病毒进入机体后，在肾脏可存活1年以上。细小病毒可以在环境中存活较长时间，但可以被福尔马林、次氯酸钠（家用消毒液）或戌二醛灭活。

1、发病情况：

病例一：狸花猫呸呸，4M，雌性。养了四个多月，家里有三只猫（一只猫妈妈），没有打过疫苗，没有驱虫，无病史，昨天发现呕吐（黄色），拉稀,不吃东西，没。

病例二：狸花猫咕咕，4M，雌性。和呸呸是一窝。

病例三：狸花猫一一，2Y，雌性。免疫驱虫完全，前段时间打过疫苗，家里三只猫相继出现呕吐，该猫五天前发现呕吐，大便偏软或者有时候稀便。

2、检查：

2.1 临床检查

病例一：体温40.1℃，体重1.9kg，心率180次/min、呼吸40次/min。精神差，身上发现跳蚤成虫。

病例二：体温37.8℃，体重1.6kg，心率180次/min、呼吸35次/min。精神沉郁，身上发现跳蚤成虫。

病例三：体温38.8℃，体重3.4kg，心率180次/min、呼吸27次/min。精神正常。

2.2 实验室检查

根据临床症状以及实验室检查，初步诊断为猫瘟病毒感染。

4、治疗：

4.1 治疗原则：核心的管理为抗病毒，预防败血症以及支持治疗（营养支持）。

4.2 治疗结果：病例一和病例二治疗第二天白细胞上升，有食欲，第三天白细胞继续上升，食欲二便正常，后续主人带回家，不过主人未按照医嘱继续巩固治疗，后续回访，主人描述已经恢复。病例三治疗五天后出院，食欲二便正常。

5、小结与体会：

猫瘟热病毒治疗中预防败血症尤为重要，有资料表明败血症主要是由于肠道屏障被大量破坏，导致毒素进入循环，同时循环中白细胞低，防御功能差，容易出现败血症，有针对性的干预比如提高血液胶体渗透压，提供广谱高效抗生素，可以有效较少败血症的出现。另外食疗支持方法需要提供，患宠在呕吐控制住的情况下（注意不良的饲喂方法可能会诱发呕吐）可以尽早饲喂，超过三天不食，需要考虑放置鼻饲管或者喉饲管。