非瘟精准清除与新冠国内防控方案的对比
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精准检测清除（“拔牙”）成功的核心是阻止传播，“原地卧倒”是其中的重要策略（当然还需配合早期检出、定点清除、消毒等多项技术措施）。非洲猪瘟入侵猪场并在场内传播，最主要是由于人类的生产活动引起的，因此精准检测清除操作的第一要务是将人员活动限制在尽量小的区域范围内，不串岗、不交叉、不来往，并禁止开展除了为猪保命（即只提供基本的饲料、饮水和环境控制）以外的任何活动。我们把这种操作状态俗称“原地卧倒”。 除夕前一天武汉封城，目的就是控制武汉市的人员外出，控制传染源扩散，同时也控制武汉之外人员向武汉的输入（当然这些输入易感人群中的一部分会因为感染而成为传染源，若不加控制，一段时间后则会向外输出）。 可能正好是春节放假期间，在武汉封城的同时，国家提出了居家隔离14天的倡议（其实一直持续到现在还在进行中），要求大家少出门，不聚集、聚会、聚餐，不走村串乡拜亲访友等。这也就是“原地卧倒”，是一种“孤岛化”隔离防控传染病的思维和操作。 武汉封城，加上人员不出门居家隔离，控制的主要是传染源和易感人群；非洲猪瘟精准检测清除的“原地卧倒”控制的也是人，但这些人是传播媒介，当然猪场通过控制人的生产活动，“原地卧倒”也控制了传染源的移动及其与易感动物的接触机会。由此可见，“原地卧倒”从传染病防控的三个基本环节都进行了有效介入，把传染源与广大的易感动物（人群）进行了有效隔离。 只要隔离措施到位，不发生任何进一步的传播（理想化的状态下），等待一个潜伏期，该发病的也就都表现出来了，一个最长潜伏期后新增病例一定归零，因此，不管是新冠肺炎还是非洲猪瘟，什么传染病都能得到控制。 三、防控措施的落实到位和精细化管理是防控成效成功的关键 随着疫情的暴发和形势的进一步严峻，一些省市（如浙江、广东等）迅速加强了人员移动管控，启动了小区封闭管理等操作，这是“原地卧倒”操作的进一步落实和细化。 “内防扩散、外防输入”是新冠肺炎的防控口号。前半句是控制每一个城市、每一个区域内的疫情扩散，是内源性交叉污染和扩散的防控，是核心。后半句是防控外源性输入，犹如非洲猪瘟生物安全防控的“挡住外面”口号。相对地，对于湖北武汉等内源性疫情较重的区域，“外防输出”可以不作重点。这有点类似“拔牙”相持阶段，一定会以解决内源性扩散问题为主，会适当对“挡住外面”的执行力度（特别是因应急需要输入“拔牙”人员和物资时）较正常猪场适当降低。 “内防扩散”是防控核心，因此原则上，武汉应该在封城的同时配套做好小区封闭管理、传染源控制等工作。武汉是一个超过1000万人口的超大城市，仅仅把武汉作为一个整体封锁起来是不管用的，必须对内部进行进一步细化网格化管理，真正达到“孤岛化”，才能阻止疫病的进一步传播。因此，从这一点上看，浙江、广东等其它省市的防控意识应该更到位，或至少到位更早一些。 同样地，对于非洲猪瘟的精准检测清除防控，我们仅仅把一个猪场封起来而没有进行进一步的精细化管理和“拔牙”操作，或仅仅简单地把死猪拖出去也是不行的。若这样，这个场一定会不断有猪感染发病，拖到最后一定会几乎所有的猪都感染发病和死亡，这不是精准检测清除。 精准检测清除的成功在于把“拔牙”的规定动作做到位做精细，这些动作包括： 1. “原地卧倒”必须彻底到位。若人员要移动（如进舍采样、定点清除阳性和关联个体等），必须保证鞋子是绝对干净的（更换雨鞋、烧碱消毒盆中站着浸泡、用长板刷彻底刷洗），保证手是绝对干净的（戴手套，并用烧碱清洗），保证衣服裤子是安全的（穿防护服，并用消毒毛巾进行全方位彻底拍打，或有条件的彻底风淋，将任何污染的浮尘吹走或拍除，粘着的即使带入猪舍也绝不会掉下来），甚至还需要戴头套、帽子、口罩等进行防护。此外，人员（包括车辆等）移动必须走在经烧碱反复喷洒湿润的红地毯上，保证行动过程的绝对干净和安全。 2. 送料、送餐采用“摆渡”方式。在一些老场，猪场自配饲料，饲养员拉料喂料。这样的猪场“拔牙”期间必须改变传统的饲料运送模式：第一，首先需要进行认真分区，划好红线，保证饲料加工车间和饲料的绝对安全；其次，考虑到大环境和道路污染，在保证车辆车厢内绝对干净安全的前提下，将饲料从饲料加工车间专人专车“摆渡”运送到每一栋猪舍。同样道理，将“原地卧倒”员工的餐食以同样的“摆渡”方式运送到每一栋猪舍门口，隔空打菜打饭。 3. 及时检出阳性病猪，甚至采用唾液、扁桃体粘液、鼻腔拭子等采样方法，尽早检出早期感染个体（阳性携带者）。与此相配套，我们还需要特别关注选择好的采样工具和样品存放保护方法，选择高效灵敏的核酸抽提试剂盒和敏感特异的荧光定量PCR检测试剂盒等，甚至还需要关注荧光定量PCR仪的质量，只有拥有好的“拔牙”工具，才能保证“拔牙”的成功。 4. 清除操作时，采用红地毯、彩条布、密封篮框、铲车等方式，尽量不让猪脚落地，保证病原少散落扩散；清除操作之后要消毒到位，不留死角，尽可能不留一个活病毒等。 只有这样把每一个环节做好做到位，才有可能经一个最长潜伏期把新发病例归零，才能看到精细检测清除的成功。 |