预警预报

新型冠状病毒肺炎疫情现状分析和流行预测

日期:01-25 作者:张玉蛟- 小 + 大

美国新增两家国际机场检测武汉肺炎病人,世卫组织大概率宣布全球健康紧急状态。

自第一例武汉不明原因肺炎在2019年12月12日出现后,每天神秘的更新数字背后,都隐藏着令人不安的事实与危机的蔓延。

1月21日,在美国发现了第一例新的冠状病毒感染病例。

1月15日,一名来自华盛顿州的男子回到中国武汉后,于1月19日寻求医疗救治,目前正在华盛顿州埃弗里特的普罗维登斯地区医疗中心隔离。1月20日,美国疾病预防控制中心的测试证实他感染了武汉冠状病毒。卫生官员称这名男子在暴发新型冠状病毒的武汉地区旅行后返回西雅图。这名男子今年30多岁,美国疾病预防控制中心(CDC)报告称,该男子不被视为对医务人员或公众的威胁。但显然这例新的冠状病毒感染病例引发了美国的担忧。

美国疾病预防控制中心表示,它将把检查范围从之前的三个美国机场(纽约的肯尼迪机场,旧金山的SFO和洛杉矶的洛杉矶国际机场),扩大到包括芝加哥的奥黑尔机场和亚特兰大的哈茨菲尔德-杰克逊国际机场等五个机场,并且任何从武汉出发前往美国的旅客都将被送往全美这五个进行检查的机场之一。其他国家也在采取类似的预防措施。俄罗斯,印度和朝鲜都已开始检查从中国来的航班中是否发烧。澳大利亚和菲律宾也在检查旅客,并隔离了一些可疑案件。

现在已经在日本,泰国,台湾和澳大利亚报告了病例。确认它正在人与人之间传播,加剧了人们的恐惧。21日为 止,该病毒导致至少300例疾病和至少6例死亡。

15名医务人员被感染。疾病已经流入北京,上海,广州,香港、台湾等地区,日本,韩国,泰国等东南亚国家也已被打开门户。现在已经确定是命名为2019-nCoV的新型冠状病毒感染引起。并坐实可以人传人,发展之迅速,举国震惊。

WHO 将于1月22日在瑞士日内瓦召开紧急会议,决定是否宣布全球健康紧急状态。

我近日正好在瑞士讲课,一直关注事态发展,与世卫组织的官员有着密切的交流,职业的责任感让我意识到必须让民众和社会知晓以下6项注意事项:

1、我们不应该现在就下结论说它的致病性一定比SARS弱?

日本,泰国和韩国也证实了冠状病毒病例,命名为2019-nCoV。2019-nCoV 与SARS-nCoV 病毒同属冠状病毒,基因分析显示两者至少有70%相同性。他们是少数具有感染人能力的冠状病毒,同类但不是同一个病毒。相据目前的资料,武汉病毒的致病程度好像比SARS弱一些。但是,病毒从动物身上传到人类后会不断产生变异,变好变坏不能确定。由于未知,我们不应该现在就下结论说它致病性一定比SARS弱。除比之外,该病毒的动物源头,潜伏期至今还不清楚。这个对防护增加了更多的不确定性。

2、我们为什么错过了防疫宝贵的“六天时间差”

中国医学科学研究机构在上报WHO的两周之内,于1月9日找到了病毒2019-nCoV, 一天之后,病毒基因系列公布,动作之迅速,在国际上获得好评。同期,第一例因新型冠状病毒致死病人出现。

出现可疑“人传人”的病例发生在1月14日的一对共同发病夫妻身上。因为一个配偶从来没有去过武汉海鲜市场。1月16日,在日本发现的病例也没有去过武汉海鲜市场,但有接触过去过的人。再次敲响人传人的警钟!此时,人传人的迹象虽说不能确定,但是已经呈现。在医学上,为了防患于未然,医院里任何一个血迹和人体分泌物在情况不明下,都应该当做有潜在的感染性。同理,尽管证据不足,但是防微杜渐,在处理上,应该立即采取有效措施防止“人传人”,而不是强调不会人传人。这是基本原则,也应该是常识。而15名医务人员被感染,更是人传人的铁证,理应尽早向全社会公开。遗憾的是,有关方面直到1月19日才由84岁的老前辈钟南山院士挂帅调研,钟院士第二天便宣布情况紧急,病毒会人传人。这一时间差,错过了6天的至关重要的时间。如果钟教授不出面,不知道什么时候我们还在否定人传人。时至今日,15名医务人员是怎么被感染的,为什么不采取防护措施,为什么对外界至今还是个谜?欠民众和医务人员的家属一个交代。

3、如何预防“超级传染者”成为行走毒源?

大部分的呼吸道感染病毒的潜伏期是几天到两周,具体时间因人而异,这与机体的免疫反应有关。因此,在急性传染期,有些看似健康的人,会在发病前把病毒从自己身上传给许多接触过的人,而这些人又变成新的传染源,又都有潜伏期。这样的话,1传10,10传百的超级传染者就可能会出现。更糟糕的情况是,一些抵抗力强的人,自己不生病(没有症状),却是病毒携带者。他们通常不易被发现,却不断的把病毒传染给别人。因此,无论对方有没有症状,保持一定距离(最好二米以外),少去人多和流动大的地方,勤洗手(每次至少20秒),必要时带口罩(外科口罩或者N95口罩)等预防措施至关重要。

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