感染哺乳动物的冠状病毒主要是I型和II型两个大家族。这张进化树表明了冠状病毒之间的亲缘关系,两个病毒在树枝上越近说明关系也越近。为了更好地理解这张复杂的图,我做了一下简单的注解:图中大红圆圈对应的是武汉新型冠状病毒,五个小红点对应的是其它五个人类冠状病毒(HCoV-HKU1缺席,因为没有序列),没有加红色圆点标注的是其它哺乳动物的冠状病毒。 从图中我们可以看到武汉新型冠状病毒是II型冠状病毒,和SARS病毒有着较近的关系 (注意,不是说由SARS演变成的)。我们还可以看出一个信息,就是六种人类冠状病毒并没有单独成为树上的一族,而是被淹没在各种各样的动物冠状病毒里。这一信息表明,无论早已出现的人类冠状病毒,还是新突变成功人类冠状病毒,其实都起源自动物的冠状病毒。 换句话说,在漫长的历史中,动物冠状病毒在不断地演变。其中一些演变的结果是它们成功地入侵了人类宿主,变成了人类冠状病毒。而这种演变依然在继续…… 是的,武汉新型冠状病毒只是人类冠状病毒家庭的一个新增成员,不会是最后一个, “武小七” 之后还会出现第八,第九…… 但我们不用慌张害怕,因为科学家正在了解冠状病毒更多的秘密,这些将为我们抵抗这些病毒提供根本的保障。 在宿主(包括人类)和病毒漫长的斗争历史上,两者为了各自的生存和繁衍进行了漫长的角力。斗争时腥风血雨,和平时风平浪静。斗争是手段,和平也同样是手段,生存繁衍才是目的。这种长期的缠斗难分胜负,因为双方都在努力演变,为了自己的生存。 但这种难分胜负的斗争随着人类进入科学时代而结束了,人类发明了疫苗,还开发了各种药物。胜利的天平开始向人类倾斜。 虽然人类不能阻止冠状病毒从动物界向人类进军,但我们可以将伤害降到最低。 这就是科学的力量。 四、科学防治 “武小七” 既然 “武小七” 和 SARS 以及 MERS 病毒都属于新病毒,能够引起病毒性肺炎或导致死亡,大家更关心的是:它会带来像SARS、MERS那样的灾难吗? 第一,从目前的疾病进展信息来看,武汉新型病毒的致病性不如SARS以及MERS那样强大。当然,这可能和这场疫情还在初始阶段有关。另外,这个病毒还可能变异,以增强自身的传染性和致病性,这也是需要关注的。 第二,在经历了SARS和MERS之后,我们在人类冠状病毒的预防、诊断以及治疗上有了长足进步,这让我们在和这类病毒作斗争的时候有了底气。 先说预防。我们现在知道冠状病毒通过传染源(动物和病人)的分泌物(鼻涕、喷嚏等)来传播, 主要经三种途径:空气飞沫、直接接触传染源、接触沾有传染源的物件。知道这些,我们可以采取相应的措施,比如带口罩、避免接触可疑病人、避免接触病人接触过的物件等来做相应的预防。 我们可以从一个现象上认识到这场预防之战的进步:2003年SARS期间,各种偏方流行,板蓝根金银花的价格暴涨。17年后的今天,人们在预防武汉新型病毒肺炎的时候,已经不再那样轻信偏方,而更愿意相信专家的意见。 接着说诊断。2003年的SARS期间,从2002年11月出现第一个病例到2003年4月鉴定出SARS病毒,总共用了五个月时间。而对于武汉新型冠状病毒,从去年12月下旬出现第一个病例到今年1月中旬鉴定出病毒,前后不到一个月。迅速地鉴定病毒和它的基因序列,为快速诊断提供了可能。现在我们能够快速准确地确诊病例,也加速了相应的隔离和治疗。 最后说治疗。目前对人类冠状病毒的感染还没有特效药物。不过,在治疗SARS 和 MERS时被证明有效的药物(比如抗病毒)可以借用,疗效是可以预期的。正是因为对 SARS 和 MERS 病毒的研究,越来越多的药物正在开发中,虽然目前还无法用上,但在将来抵抗冠状病毒感染中可发挥作用。 科学家在对病毒进行严谨研究,医生在对疾病进行认真地防控,作为普通百姓,我们能做些什么呢? 一方面,我们需要按照专家建议科学预防。当前没有被感染,尽量降低被感染的机会;疑似被感染,应该及时去医院寻求帮助,同时避免感染他人。 另一方面,与野生动物有关。就像上面说的,SARS、MERS以及武汉新型冠状病毒都是通过动物传给人。尤其是我国发生的SARS和武汉冠状病毒疫情都与市场里出售的动物有关。 当您在餐桌上食用烹调好的野味时,可能并不担心野味里病毒的感染,但那些捕获、贩卖、以及加工野味的人们却承受着被感染的风险。 不追求野味,善待动物,善待自己。
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