犬猫病
犬急性胰腺炎的诊断与防治
|
1. 病原： (1)营养因素：过肥，高脂肪日粮和血脂蛋白过多等。药物因素:怀疑磺胺类药物、四环素以及皮质激素等对其有促发作用。 (2)疾病因素:高脂蛋白血症、甲状腺机能减退、糖尿病、高钙血症、中毒性疾病、肝胆疾病、弓形体、感染性腹膜炎、广泛白细胞缺少症等都与本病有关。 (3)遗传因素：牧羊犬和竞技犬几乎不发病,而一些肥胖型或有肥胖史的犬易患此病。 2. 症状和病理变化： 水肿型胰腺炎：病变多局限在胰腺、胰管和十二指肠入口附近,有大小不等的坏死灶。胰腺肿大、硬实，切面多汁；镜检间质充血、水肿，有少量中性粒细胞和单核细胞等炎性细胞浸润。 出血、坏死性胰腺炎：眼观胰腺肿大，质地稍软，表面暗红色，切面湿润、结构模糊,常可见弥漫性出血灶，大网膜和肠系膜呈大面积坏死，有的胰腺已经化脓;镜检胰腺有局灶性、凝固性坏死，伴发出血和微血栓的形成，有炎性细胞浸润。 3. 诊断： 可通过病史、临床症状和实验室化验进行初步确诊。最有特征性的指标是血液中脂肪酶和淀粉酶的活性同时升高,血细胞增多(一般核左移) ,血液浓和脂血症,尿中含有蛋白,尿淀粉酶升高;X 光检查可发现腹前部密度增大,右侧结构模糊,十二指肠向右侧移位。 4. 防治： (1) 强力液体疗法：目的是防止休克和脱水，恢复机体及胰脏的正常血流,纠正低蛋白血症。可给予乳酸盐林格氏注射液直到脱水和呕吐恢复正常；因患AP 常发生血钾过低,可将20 mmol钾盐加于1L 保持液中，按体重40 mL/ kg 的剂量注射,钾的剂量不得超过0. 5 mEq/ kg·h。为了避免刺激胰腺的分泌，最初48～72 h 内应停止饲喂或使用H2 受体拮抗剂减少胃酸和胰液分泌。在使用液体疗法已使病情稳定后使用止呕剂，抑制呕吐;抗胆碱类药物如阿托品，可抑制呕吐和胰腺的分泌,但应限制在24～36 h 内使用，以防止肠梗阻;皮质激素和抑肽酶对休克有一定疗效，但使用抑肽酶应先用冲击量，然后用维持量，总之要使血液中维持较高而稳定的浓度(冲击量一般在5～8 万IU ，维持量一般在3～5 万IU) 。抑肽酶的使用要密切注意观察动物反应，防止出现休克等急性反应。症状消失、化验室指标下降至正常后即停止使用。防止感染应选择抗菌谱广，具有亲脂性，并且在碱性环境中稳定、穿透力强的抗生素，如喹诺酮类。若病情恶化,应输以血浆或血液。 (2) 中医疗法：根据中医的通里攻下与活血化淤的治疗原则，使用大承气汤和丹参，可以减低AP 胰腺重量，减少腹水量，纠正氧化—抗氧化的平衡失调。另外，中药清胰汤能显著减轻犬AP 时肠黏膜的损伤，保护肠屏障功能，减少肠道内毒素和细菌移位。
|
上一篇：犬子宫蓄脓的诊治（三）
下一篇：幼龄狗死亡的病因