犬后躯瘫痪病的诊治

3岁德牧公犬，体重20kg，日常在潮湿室内拴养，很少照射到阳光，就诊日晨起发现两后肢不能站立，从蹄冠向上至臀腰部肌肉依次针刺，均无痛感，未见神经反射。根据临床症状及生活史，初步诊断为犬后躯瘫痪病。

一、临床症状：

3岁德牧公犬，体重20kg，日常在潮湿室内拴养，很少照射到阳光，就诊日晨起发现两后肢不能站立，体温39℃，呼吸粗厉，瘦弱，精神正常，少食，排尿失禁。以臀部着地，两后肢分开上翘，两前肢正常着地，两后肢跟随前肢拖地前行。从蹄冠向上至臀部及腰部肌肉依次针刺，均无痛感，神经反射消失。

二、初步诊断及依据：

根据临床症状及生活史，初步诊断为犬后躯瘫痪病，未进行实验室诊断。

三、治疗方案：通经活络，恢复神经机能

1、加强护理 ，保持室温稳定，每天对腰部和两后肢肌群按摩2次，15分钟/次，连续4天；

2、维生素B1注射液2ml+维生素B12注射液1ml混匀后百会穴注入，深度1.5cm，1次/日，连用4天；

3、0.2%硝酸士的宁注射液0.6ml，皮下注射，1次/天，连用4天；

四、治疗效果：

治疗3天时，精神、食欲、排尿均正常，用针刺两后肢与腰部肌肉均出现颤动，并可爬行几步，第4天注射后，可直立行走。

五、病例延展及讨论

患犬发病前，长时间一直拴在空屋中，因风、寒、湿的侵袭，机体发生变态反应，引起腰部脊髓实质发炎，使其所支配区域内的肌群和传导兴奋冲动的神经感觉和运动机能出现障碍，反射弧中断，临床上可见到患犬两后肢、膀胱及直肠括约肌麻痹，表现后肢截瘫不能站立，尿淋漓，排便困难。显而可见，腰部脊髓发炎是本病的发病原因，故本病又称为犬脊髓炎病。

脊髓炎按炎性渗出物性质, 可分为浆液性脊髓炎、浆液纤维素性脊髓炎及化脓性脊髓炎。按炎症的分布, 可分为局限性脊髓炎、弥漫性脊髓炎、横贯性脊髓炎、散布性脊髓炎。本病因与脑膜脑炎大致相似, 除椎骨骨折、脊髓震荡、脊髓挫伤及出血等外，多继发于犬瘟热、狂犬病等传染性疾病、细菌毒素、弓形虫等，感冒、寒冷、过度疲劳等也都是发病的诱因。犬瘟热引起的脊髓炎多为弥漫性点状病灶，而外伤性的多为椎间盘突出。

本病症状较为复杂，炎性部位、病灶的大小及其病理变化过程不同，症状也不一样。原发性急性脊髓炎，病初表现发热，精神沉郁，四肢疼痛，尿闭，以及逐渐出现肌肉痉挛和抽搐，步态强拘，反射机能障碍，尿失禁。横贯性脊髓炎，初期不全麻痹，数日后陷入完全麻痹。颈部脊髓炎引起前后肢麻痹，腱反射亢进，呼吸困难；腰部脊髓炎，引起坐骨神经、膀胱和直肠括约肌麻痹，形成截瘫，不能站立，拖着两后肢行走；若发生在荐部脊髓，尾部麻痹和大小便失禁。

根据临床症状和病因分析，可以初步诊断。若发现脊髓液混浊，且有细菌感染，白细胞和蛋白质增加；或病毒感染，淋巴细胞增加时，更有助于确诊。但，仍需注意同脊髓肿瘤、创伤、寄生虫等因素引起的麻痹相区别。

为恢复精神机能，疏通经络，增强针灸的作用，针灸百会穴的同时，穴位内注入营养神经、防止神经组织萎缩，又能维持神经正常功能的维生素B1，以及维持神经组织结构和功能的维生素B12。

因为士的宁能选择性地提高脊髓兴奋性，使神经反射弧恢复，骨骼肌张力增加，所以患犬很快康复。

士的宁注意事项：吸收迅速，但排泄缓慢，若剂量过大或反复应用可能产生蓄积性中毒，如连用1周，应停药1-2天后再用。注射剂量应增量（递增）进行为好，如首次量为0.6ml，第2天0.7ml，以后连用2天0.8ml

六、类症鉴别

肌肉风湿病：原因是受风寒湿侵袭发生变态反应而发病，但有痛觉，游走性；并随运动量的增加跛行减轻，水杨酸制剂是首选特效药。

腰间盘凸出病（椎间盘疝）：后躯麻痹，运动障碍，但可以行走，腰背部有压痛，X射线可诊断位置改变。

犬后躯瘫痪病，运动麻痹整个后躯拖地前行，尿闭或失禁，X射线检查无异常。

椎管内肿瘤或髓内肿瘤：需要借助X射线或核磁共振检查，以及病理实验室检查进行确诊。