如何从中西医角度去解读非洲猪瘟？

2.6 邪毒熏灼，侵扰血海

妊娠母猪，因邪热炽盛，熏灼脏腑，迫血妄行，侵扰血海，损伤胎气，冲任失固，致母猪流产等，正如朱丹溪所说:“胎漏多因于血热”。证见：重胎母猪流产、病程短、死亡快。

所以，猪感染ASFV，气血耗损、脏腑经络破坏、气机不畅、正气虚损、亡阴亡阳，考虑到猪的经济价值、疾病的危害性（发病的猪对外排放非洲猪瘟病毒数量是最多的），猪场一旦发病、或者检测阳性，猪必须马上淘汰、做好消毒、落实生物安全措施等。

2.7 猪感染ASFV的潜伏期特点

现代医学研究发现：ASFV能够通过呼吸道（鼻腔）、消化道（扁桃体）以及肌肉等多种途径感染猪只，并首先在扁桃体、下颌淋巴结或其他局部淋巴结中复制，之后病毒随血液或淋巴液扩散，形成病毒血症，并前往其他二级器官复制，在肝脏、肺脏、骨髓、肾脏、肠道中都能检出病毒的存在。ASFV 感染初期的主要靶细胞是存在于组织中的单核细胞/ 巨噬细胞，病毒在其中复制并随之扩散到其他组织器官；随后病毒开始大量感染其他类型的细胞，已确定的细胞种类包括：肝细胞、肝肾毛细血管内皮细胞、扁桃体上皮细胞、纤维母细胞、网状细胞、平滑肌细胞、血管外周细胞、肾小球系膜细胞、巨核细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞等。自然感染的猪，潜伏期4-19天不等。

正常情况下，非洲猪瘟病毒随着疾病的发展应该有这样传变过程：传染源-潜伏期-前驱期-临诊经过期-终结期（死亡），那临床的情况是怎么样的呢？从传染源-潜伏期-前驱期就戛然而止（而死亡率100%），猪表现出明显的低感染率（5-15%），而且发病栏猪群中也有很多健康的。这就是这个非洲猪瘟病毒的弱点，即在疑似感染的潜伏期的猪体内，非洲猪瘟传变很慢，也就是说“非洲猪瘟病毒-扁桃体-二级器官复制”传变很慢，甚至是中断。正所谓《黄帝内经》曰，“正气存内，邪不可干”。

尽管在ASFV感染的潜伏期，猪处于“健康”状态，但ASFV已经在猪体内大肆流传，从浅表的扁桃体、鼻粘膜下淋巴组织，到脏腑、脊髓、血液等。从中医角度看，疠气（ASFV）此时已在三焦，这有力的佐证了杨栗山在对疠气致病的认识，“凡见表证，皆里证郁结，浮越于外也，虽有表证，实无表邪”。这也极大地丰富了瘟疫学的卫气营血辨证思想。

所以，只要我们充分运用好中西医两种医学理论，采取整体与局部、宏观与微观、功能与结构、动态与静态、临床辨证分型与实验室检查等相结合，综合分析、判断病因、区分病机、掌握病理，就一定能做出“辨病与辨证相结合”的科学诊断，组方遣药，降服ASFV，根治ASF。目前，我们在中西医结合理论的指导下，针对健康和疑似健康、潜伏期的猪，采用“毒、炎、免、通、调”五字手段，辨病辨证，组方遣药，结合临床生物安全措施，初步取得了显著的临床效果。

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