非洲猪瘟之中兽医辨析与防控

非洲猪瘟（ASF）引起了各行各业的关注。它是由非洲猪瘟病毒感染引起的一种急性、发热、烈性、接触性传染病。1921年在肯尼亚首次发生。据日前农业农村部消息，今年我国首次发生非洲猪瘟疫情并得到有效控制和处置。

该病为疫毒之邪侵入猪体所致，属于中医学瘟疫病（明代吴又可认为外邪戾气，杂气从口鼻而入，则发为温疫病）之范畴。“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。“毒者，邪气蕴郁不解之意也”。现根据该病主要临床表现、病理变化，从中（兽）医角度辨证分析，推荐中（兽）医的理法方药，以期为该病防控提供借鉴。

一、高热惊厥证（最急性型）：

【症候】发病前少有或无先兆，病猪突然意识丧失，双眼球上翻，呆视，面部或四肢肌肉突然痉挛，呈阵发性或连续性、不自主性、强直性抽搐，持续数秒至几分钟；呼吸急促、暂停或不规律；体温骤升高达41~42℃，头面部肤色急剧变红；多在几小时内死亡。

【治则】清热泻火，凉血解毒。

【方药】黄栀子30克，大黄30克，知母15克，黄芩30克，黄连3克，升麻30克，柴胡5克，茯苓15克，白术15克，黄柏15克，天花粉15克，金银花10克，射干10克，厚朴10克，枳实10克。

【方解】本方为栀子金花汤合泻心承气汤、泻胃热汤加减而成。栀子清利三焦湿热，大黄涤荡肠胃峻下实热，伍用则清热利湿、前后分消使湿、热从大小便出。栀子与知母伍用，可清热泻火，凉血解毒，用于肺胃热盛尤宜，厚朴、枳实泄满，无黄连则无以济其阳，多用则曲折太过。升麻解百毒，辟瘟疫、瘴气、邪气，柴胡助之，升转周遍之功更甚。

二、阳明热证（急性型早期）：

【症候】发热，体温41~42℃，食欲不振或废绝，腹痛呻吟，上吐下泻，皮肤灼热、鼻盘汗多、口渴喜饮凉水，病猪倒地，四肢呈划水状抽搐。

【治则】清热除烦泻胃火，养阴清肺退大热。

【方药】鲜茅根60克、生石膏（捣细布包）45克、玄参45克、知母25克、麦冬25克、牛膝25克、山药20克、泽泻20克、茯苓20克、党参15克、生甘草10克。加减：热甚，加黄连5克、黄芩15克、金银花15克。

【方解】本方是由白虎加人参汤与玉女煎合方加减而成。热盛于里，大渴，舌干津亏，喜饮凉水者，阳明里热炽盛，故选白虎加人参汤为君方。其中石膏、知母清阳明有余之火为君药。山药易粳米，为水亏火盛，胃热阴亏而设清胃养阴生津；小便不利、火不能降，加泽泻、茯苓共为臣药。麦冬生津滋阴为佐药。牛膝降炎上之火，止上溢之血，导热引血下行为使药。鲜茅根清热凉血除瘀血祛血闭，利小便，佐人参兼补中益气护阴精，以助白虎汤。玄参善滋阴，清肺家燥热，解毒消火，助知母以退胃火，以助玉女煎。诸药合用，共奏清热除烦泻胃火，养阴清肺退大热之效。

【饮水】乌梅30克、黄豆15克、黑豆15克、绿豆15克、杏仁15克、葡萄糖60克。

三、少阴热化证（急性型中期）：

【症候】病猪气急，咳嗽，呼吸困难，鼻流黏涕或喷出泡沫，带血，眼眵多，呕吐血水，头面红紫，闭目嗜睡，呼唤不应，四肢不自主的拘急而抽搐、牵动、屈伸不已，角弓反张。严重者可见肢厥，四肢发凉。剖检可见肺部支气管有大量淡黄色渗出液和心包积液。

【治则】清营泄热，解毒凉血，清心开窍。

【方药】生石膏180克、生地黄30克、水牛角60克、金银花15克、连翘20克、黄连18克、木通18克、生黄栀子15克、桔梗18克、黄芩15克、知母25克、玄参15、鲜竹叶30克、牡丹皮15克、石菖蒲15克、灯心草3克、甘草梢10克。

【方解】本方为清瘟败毒饮合泻心导赤散、清宫汤加减而成。清瘟败毒饮清热泻火，凉血解毒。治湿热疫毒火热证，泻心导赤散泻心脾积热。清宫汤清心解毒，养阴生津。治温病，邪陷心包之发热。重用石膏，直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热。佐以黄连、水牛角、黄芩，泄心肺火于上焦。丹皮、栀子、赤芍，泄肝经之火。连翘、玄参，散浮游之火。生地、知母，抑阳扶阴，泄其亢盛之火，而救欲绝之水。桔梗、竹叶，载药上行，使以甘草和胃。连翘、鲜竹叶、灯心草以清心热；热重加银花15克、石菖蒲6克。诸药合用，共奏清营泄热，解毒凉血，清心开窍之效。

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