安徽省强制免疫疫苗管理模式分析

1.3　加强监管

1.3.1　建立疫苗网上管理平台　

为提高监管技术手段，建立了覆盖省、市、县、乡四级和疫苗中标供应商的重大动物疫病疫苗管理系统，实行疫苗计划申报、采购、调拨、发放、使用、报废和经费使用等环节的在线运行，兽医主管部门和财政部门在线审批和监管，实现疫苗从采购计划到使用环节全过程信息化管理、实时监控和信息共享。

1.3.2　定期开展督查检查　

每年结合春、秋两季防疫督查，将疫苗监管工作作为督查重点进行检查，并将检查结果作为重大动物疫病绩效考核的得分依据，以此推动兽用疫苗尤其是强制免疫疫苗的规范管理和使用，确保兽用疫苗管理上台阶、上水平。

1.3.3　开展专项审计和评估 

每年安排专项经费，通过政府采购，委托第三方开展重大动物疫病免疫疫苗使用管理情况专项审计，每次审计三分之一的地级市，3 年实现全覆盖。同时，省财政厅、省农委还通过政府采购，委托第三方开展动物防疫经费绩效评价，发现问题，及时整改，充分发挥资金使用效益。

2　成效分析

2.1　疫苗过期报废现象明显减少

通过改革，实行疫苗采购计划由市级根据县级申报的计划报省级核定确定，使疫苗的采购数量更加精准，避免了以前出现的某些品种发不完、某些品种不够用的现象。改革前，在疫苗发放和使用环节，疫苗领取数量不受限制，经检查和审计发现，部分农牧部门和养殖场在领到新疫苗后，优先使用新领取的疫苗，将尚在有效期内的疫苗废弃不用，造成人为浪费。改革后，严格按照年初申报的疫苗采购调拨疫苗，超出计划 10% 的，由农业、财政部门联合行文说明原因；强化疫苗台账建立和检查制度，严格按照“先短效期、后长效期”和“先入库、先出库”的原则，特别是规模场，严格按照畜禽存栏情况以及免疫程序定期发放，避免一次发放过多，造成浪费。

2.2　降低了管理成本

省级不再调拨、储备和发放疫苗，由市级直接向中标供应商调拨疫苗，中标供应商储备应急疫苗，从而节约了省级疫苗储存成本和市级疫苗运输成本。同时，由于取消省级中间环节，用户领到的疫苗有效期更长，减少了疫苗过期风险，疫苗质量和免疫效果得到了保证，受到了基层防疫员和养殖户的普遍欢迎。

2.3　提高了资金使用效益

改革前，为防止经费结余，每年在中央经费下拨到省级财政后，省里再根据经费到位情况组织招标采购，在全部完成疫苗调拨验收后办理支付手续，基本上到年底才能付款，资金支付进度慢。改革后，年初招标采购，中央经费到位后，立即拨付到市，由各市根据疫苗调拨情况分批次支付，这样加快了资金支付进度。同时，由市级调拨疫苗和经费结算，强化了地方主体责任，提高了资金使用效率，进一步调动了市级的主动性和积极性。

3　思考和建议

3.1　强化部门协调配合，加快疫苗采购进度

国家强制免疫疫苗采购资金量大、风险高。安徽省通过使用单位、招标单位、监管单位分离，即实行使用单位（省农委）负责项目申报、招标文件技术指标提供，监管单位（省财政厅）负责项目审核、采购方式审批、采购任务下达和采购环节监管，招标单位（安徽合肥公共资源交易中心）负责招标文件制定、建立专家库和组织专家评审。通过采取多单位、多部门互相监督、互相隔离，确保疫苗采购环节规范、公开、公正，有效规避了疫苗招标采购廉政风险。但由于疫苗招标采购涉及单位和部门多，审批环节多、程序复杂，在追求程序规范、过程透明的同时降低了采购效率，常出现春季集中免疫开始时尚未完成疫苗招标采购，影响疫苗及时供应。今后应进一步加强部门协作沟通，在确保公平、公正和有序、规范的前提下，简化招标流程、加快招标采购进度，避免招标采购延误影响疫苗供应；或调整招标计划，实行提前招标采购或跨年度招标采购。

3.2　提高“先打后补”比例，激发养殖户积极性

采取公开招标后，每年中标疫苗生产厂家变化较大。一旦确定中标厂家，规模养殖场没有选择疫苗生产厂家的自主权，导致养殖场每年面临更换疫苗生产厂家的担忧，影响了养殖场防疫的积极性。随着散养比例的降低，进一步扩大规模养殖场“先打后补”实施范围，提高规模养殖户自主选购疫苗的比例，避免频繁更换疫苗生产厂家影响免疫效果，这也许是解决此类问题的有效途径。

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