执业兽医考试《兽医病理学》复习资料（二）
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第六单元 水盐代谢及酸碱平衡紊乱 一、水肿 1、等渗性体液在组织间隙（细胞间隙）积聚过多称为水肿。水肿时一般不伴有细胞内液增多，细胞内液增多称为细胞水肿。液体在浆膜腔内积聚过多称为积水，它是水肿的一种特殊表现形式。皮下水肿则称为浮肿。 2、水肿不是一种单独的疾病，而是多种疾病中可能出现的一种病理过程。 3、病理变化： 肺水肿：肺脏体积增大，重量增加，质地较实，被膜紧张、光亮、湿润、富有光泽，常伴有暗紫色的淤血区域或见出血斑点，切面上从支气管、细支气管断端流出大量带泡沫的液体，呈白色或粉色。 粘膜水肿：多发生于口腔和胃肠道粘膜。表面肿胀、变厚，有波动感，富有光泽，有时见出血点。 皮下水肿：肿胀明显，颜色变淡呈苍白色或灰白色，皮肤弹力降低，软如面团，指压留痕。切开水肿部位可流出澄清的水肿液。水肿部的皮下组织呈胶冻样。局限性的皮肤水肿可形成水泡。 二、脱水 各种原因引起动物机体体液的丢失称为脱水。根据脱水后动物血浆渗透压的变化，将脱水分为高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。 1、高渗性脱水：水的丢失多于盐分的丢失，缺水后动物的血浆渗透压升高。 主要原因是: （1）饮水不足：得不到饮水、吞咽困难。 （2）失水过多，如皮肤和肺丢失水分（蒸发）、经肾丢失水分（ADH分泌减少、利尿剂应用不当）。该型脱水的特点是细胞外液容量减少和渗透压升高。 动物临床表现：步态不稳、肌肉抽搐、嗜睡、昏迷、尿量减少、饮水增加、出现脱水热等。 2、低渗性脱水：以电解质丢失为主，失盐大于失水的脱水。特点是细胞外液容量减少和渗透压降低。临床上患畜表现早期多尿、尿的比重低，后期少尿，没有明显的口渴感。全身无力，皮肤弹性降低，眼球内陷，最后患畜常死于循环衰竭和自体中毒。发生原因主要是（1）补液不当 体液大量丢失后过多的补充水分或5%葡萄糖溶液，但未及时补充体液中的电解质。（2）丢钠过多 肾小管重吸收钠能力降低（慢性肾功能不全时）、长期使用噻嗪类利尿剂，同时限制钠盐摄入。 3.等渗性脱水:指动物体液中的钠与水按血浆中的比例丢失的一类脱水。其特点是细胞外液容量减少和渗透压正常。发生原因主要是呕吐、腹泻、大面积烧伤、软组织损伤等。 三、酸碱平衡紊乱 酸中毒可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两类，但兽医临床上以代谢性酸中毒最为常见和重要。 1、代谢性酸中毒 其发生原因有 （1）固定酸生成过多：发热、缺氧、循环衰竭、病原微生物侵入。 （2）肾脏排酸障碍 ：肾功能不全时。 （3）碱性物质丧失过多：急性肠炎、肠梗阻等。 |