(2)术部的除毛、消毒与隔离—— A.术部除毛 ;术部剪毛(逆毛剪)、剃净(涂肥皂、顺毛剃)。剃毛时避免造成微细创伤 B.术部消毒 :皮肤消毒最常用药物是 2~5%碘酊和70%酒精 方法:无菌手术,应由手术区中心向四周涂擦;如是己感染伤口,应由周围涂向中心患处。碘酊涂擦后,必须稍待片刻,以70%酒精脱碘 C.术部隔离:采用大块有孔手术巾覆盖于术区,仅在中央露出切口部位,便术部与周围完全隔离,然后用创巾钳固定 方法:手术巾铺设应准确,一次完成。手术巾一经铺下后,原则上只许自手术区向四外移动,不宜向手术区内移动 手术场地及手术设施要求—— 手术室的无菌处理:药物喷洒消毒法(如0.1%新洁尔灭、3%煤酚皂、5%石炭酸)、紫外灯照射消毒(紫外光的杀菌范围广,可以杀死一切微生物) 、化学药品熏蒸消毒(40%福尔马林加氧化剂法 ,使用时,将高锰酸钾粉直接小心地加入甲醛溶液,比例:2ML+1g) 17、常见外科感染微生物:葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌。 18、疖:一个毛囊皮脂腺及皮下蜂窝组织的化脓性炎症过程。多数同时散在发生,反复出现,而经久不愈者称疖病。 19、痈:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。 20、脓肿:在组织内形成外有脓肿膜包裹,内有脓潴留的局限性脓腔时称为脓肿。 21、脓肿治疗:消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收 1. 冷敷疗法:(如复方醋酸铅溶液冷敷,鱼石脂酒精等冷敷),以抑制炎症渗出和有止痛作用。 2. 促进脓肿的成熟:局部用鱼石脂软膏, 待出现明显的波动时,手术治疗。 3. 手术疗法: 脓汁抽出法 脓肿切开法 脓肿摘除法 22、蜂窝组织炎:是疏松结缔组织内发生的一种急性弥漫性化脓炎症,常有化脓性、腐败性渗出。 23、败血症:指致病菌(主要是化脓菌)侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素和组织分解产物而引起的严重的全身性感染。 24、炎症:就是机体对各种致病刺激所发生的一种应答性反应,包括血管扩张、充血、渗出变质、增生。重剧的炎症除上述外还出现全身体温升高,精神不振,食欲降低,是以防御为主的病理过程,快死的人不会出现炎症,反应包括血管方面的反应和细胞方面的反应。 25、炎症治疗:早期冷疗,后期温热疗法 可以用药物进行治疗(1刺激剂2、消炎镇痛药3、抗菌素与磺胺4、肾上腺皮质激素5、普鲁卡因封闭6、自家血疗法7、组织疗法) 26、损伤:强烈的刺激因素(如机械性、物理性、化学性因素)作用于有机组织引起的伤害。 27、创伤:是指锐性或强烈的钝性外力,使受伤部皮肤或粘膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。 28、创伤愈合的过程: 第一期: 水化作用或自家静化期 第二期: 脱水期和肉芽形成期 第三期: 瘢痕形成期及上皮形成期 |