临床兽医

宠物犬难产剖腹术

日期:06-08 作者:阳光网站- 小 + 大

1 发病情况:发病犬为2岁的英国斗牛犬。该犬头大胸宽,体形微胖,体重21kg。据了解,该犬为初产,预产期为10月18日,但直到10月19日中午12时左右羊水破后胎儿仍无法产出。触摸腹部约有4只胎儿,一只胎儿抵在盆腔后下方,体形较大,另三只胎儿胎动较弱,母犬阵缩无力。初诊为产道狭窄性难产。单指助产未成功,当即决定施行剖腹手术。

2 手术方法:
2.1 保定与麻醉 前后肢固定,仰卧保定,全身麻醉。全麻前做青霉素皮试。用速眠新注射液(俗称846合剂),按每1kg体重0.15mL为标准肌肉注射(一般为0.1~0.2mL/kg体重)。6min后该犬进入全麻状态。为了减少出血,同时肌注止血敏。
2.2 切口定位 切口为腹中线的脐部至耻骨前缘8~10cm处。
2.3 切开 手术部位剃毛,由中间到外围涂碘酒消毒,然后用酒精棉球脱碘,敷上并固定创巾,于脐后腹中线的脐部至耻骨前缘切开皮肤及腹膜,并用纱布压迫止血,结扎大的血管。手伸入腹腔托住子宫向切口处移动,使子宫尽量和切口靠近。切口与子宫壁之间用生理盐水纱布隔离,以防子宫切开后胎水流入腹腔。
切开子宫拉出胎儿:于宫体分叉血管分布较少的部位,沿宫角纵向切开约6cm的切口,为防止羊水流出污染腹腔,切开子宫应仔细而准确。仅仅切开子宫壁,而不将胎膜切开。胎膜即从子宫壁切口内臌出。将切开的子宫壁与胎膜进行钝性分离,分离应充分,不剥破胎膜。胎膜充分显露后,用手术剪剪开胎膜,助手立即用双手将胎膜向外牵引,做类似翻衣领的动作,将胎膜向外翻转,羊水经胎膜流出体外。待羊水放完后,依次取出胎儿(共4只、3活1死)。接着立即拎起子宫壁切口,剥离胎膜,胎膜完全清除后用生理盐水冲洗切口和宫体,并向子宫内撒布磺胺粉剂。
2.4 缝合 缝合子宫:第一道,对宫体切口先全程连续缝合,再行浆膜层连续内翻缝合,把第一道缝线全部内翻进去。子宫切口闭合后,用生理盐水纱布清拭子宫壁上的血凝块后,将子宫还纳回腹腔。腹中线切口的缝合:腹膜及肌层进行连续缝合。皮肤进行结节缝合,最后调整创口使其对齐、外翻,涂碘酒消毒,擦去创缘周围污血。腹腔内注入适量青霉素。

3 术后护理:为防母犬产后严重脱水和感染,术后连续3d进行补液,同时进行抗生素疗法。存活的仔犬让其吃上初乳,并实施保暖。等母犬能够采食时,给予富有营养的食物,术后12d拆线。

4 体会:
4.1 切开子宫时应只切开子宫壁,而不要切开胎膜。为此,应仔细而准确,严防连同胎膜一起切开,以防羊水流出污染腹腔。
4.2 用生理盐水冲洗子宫体与创口可以有效收缩子宫及减少充血水肿的发生。
4.3 缝合子宫前要洗净子宫壁内的血凝块、胎膜碎片、污物,然后才能进行子宫壁缝合。
4.4 手术应严格遵守无菌操作规程,防止继发感染。
4.5 术后注意保持术部清洁卫生。

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