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4月20日，口服中药及灌肠后，未拉未吐，体温高低往来，精神不振，无食欲，鼻干，舌面镜，夜间有流涕，咳嗽，肺脏听诊未见湿啰音。脉弦细，略数，沉取少力。
治疗：细小常规治疗。
中药：杏仁、桔梗、淡豆豉、枇杷叶各10 g，栀子3 g，前胡6 g。诸药与小柴胡颗粒一起冲开，少量频服。
中药解析：①杏仁：辛苦甘温而利，泻肺，解肌，散寒，降气，行痰，润燥，消积，利胸膈之气滞，通大肠之气秘。②桔梗：苦辛微温，开提气血，表散寒邪，清利头目咽喉、胸膈之滞气。③淡豆豉：苦寒，无毒。苦泄肺，寒胜热。发汗，解肌，调中，下气，烦躁满闷。④栀子：苦寒，无毒。治三焦火，清胃脘血，治热厥、心痛，解热郁，行结气。栀子泻三焦之火及痞块中火邪，最清胃脘之血。其性屈曲下降，能降火，从小便泄去。⑤前胡：味苦、辛，性微寒。降气化痰，散风清热,痰热喘满。⑥枇杷叶: 味苦，平，无毒。清肺止咳，降逆止呕。肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕吐，哕逆。
4月21日，昨晚排尿1次，量正常色黄，夜间有间断性干咳。喂米汤15 mL后未见呕吐，恶热。按压前腹部有痛感，肠管有水声，四肢脚垫及耳尖发凉，触摸气管有咳嗽，无痰。脉中、沉取有力且数略紧，舌苔薄白，舌质粉白舌面较昨日有褶皱，舌面有津。双侧鼻孔有清涕。
治疗：停止补液等常规治疗。
中药：早晨：生大黄、枳实、厚朴、炙甘草、白芍各6 g。诸药开水冲至80 mL，温后分60 mL灌肠，其余少量频服。2 h后便溏稀水样粪便，呕吐药液。
4月22日。未大便，小便1次黄，灌服少许米汤及妈咪爱后未吐。舌质淡红暗，苔薄白，脉浮弦细，略数，沉取少力。鼻子干，有少许浊涕，干咳，体温夜间发烧，白天正常，肝郁犯胃，肺失宣降，腑气不通。
治疗中药：
柴胡12 g，蝉衣3 g，生姜、白芍、生地黄、沙参、牡丹皮、厚朴、炙甘草、栀子各6 g，桑叶、杏仁、桔梗、枇杷叶、淡豆豉、郁金、焦麦芽、焦神曲、焦山楂各10 g。诸药开水80 mL冲后，温频服。
中药解析：①白芍：苦寒，微寒。安脾肺，固腠理，和血脉，收阴气，敛逆气。至泻痢后重，脾虚腹痛，心痞胁痛，肺胀喘逆。②桑叶：味苦、甘，性微寒。归肺、肝经。清凉散降、疏风清热、清肺止咳、清肝明目。③蝉衣：味甘、咸，性凉。疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。④生地黄：甘苦，寒。清热生津，凉血，止血。⑤沙参：味甘；微苦；性微寒。养阴清热；润肺化痰；益胃生津。主阴虚久咳。⑥牡丹皮：辛苦，微寒。和血，生血，凉血，治血中之。⑦焦三仙：焦麦芽，焦神曲，焦山楂，三味经常合用有良好的消积化滞作用，消食导滞，健运脾胃。焦麦芽有很好的消化淀粉类食物的作用；焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞；焦神曲则利于消化米面食物。
傍晚该犬出现发烧，发抖，呕吐及腹泻黏稠呈蛋清样，褐色，量大，几乎无臭味，脉浮滑略数，沉取微，舌暗红，苔薄白。担心夜间继续高烧，留院特护。上午阴凉之药激荡水饮顾出现恶寒吐泻；晚上用桂枝、炒白术、泽泻、五味子、砂仁各6 g，茯苓、猪苓10 g。该药温服一夜，未吐，未大便，少量饮水未吐。
4月23日，精神较好，有食欲，未大便。咳嗽次数明显减少。
中药：巩固五苓散1次，五苓散中泽泻、猪苓、茯苓渗水利湿，白术健脾利湿，桂枝通阳化气。
中药解析：①猪苓：甘平，无毒。治湿除热，心中懊恼。解伤寒，发汗，主脓肿，满腹急痛。是一种利尿剂，其利用类似于茯苓、泽泻。②炒白术：主利水，故能治小便不利及自利。③泽泻：甘寒、无毒。渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢、疝痛。④茯苓、白术、泽泻，用于水泻之下利者，乃因小便不畅，水毒停滞于消化管内，至一定程度时，肠管发生水泻的下痢，以代肾之机能。此时用茯苓、白术、泽泻，则此三药能恢复肾机能，而消化管内之水毒由肾脏排出，故肠管水份减少则不致下痢，是中医以利尿剂治下痢之惯用疗法。⑤砂仁：辛，温，涩，无毒。行气调中，和胃，醒脾。治腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，寒泻冷痢。⑥五味子：性温，五味具备（皮甘，肉酸，核中苦、辛，都有咸味），酸味为多。
4月24日，大便成形，精神食欲较佳，少许浊涕，咳嗽。因该犬服药抗拒，改为物化治疗，2次/d，连用3 d，咳嗽鼻涕均无。
结语： ①犬细小病毒初期排便次数少，并非好事，肠内宿便，郁腐物无法排出，很容易导致，入血分，便血，自体中毒；②治疗过程中如果出现体温高，要分析原因，退烧药要慎用，易掩盖病情，并容易造成肠道出血；③细小病毒和呼吸道混合感染时，尽量减少补液，或停止补液；④使用中药治疗细小，补液有时起反作用。特别是内有湿邪的前提下补液更要慎重。
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