氯胺酮+龙朋;麻醉前给阿托品,这对猫很重要。15 min 后首先肌肉注射龙朋1 mg/kg~2mg/kg,再经15min肌肉注射氯胺酮10mg/kg~ 15mg/kg。给以不同的剂量可使麻醉期长短不一。 氯胺酮+氯丙嗪;先以1 mg/kg的剂量肌肉注射氯丙嗪,15min后在肌肉注射氯胺酮15mg/kg~ 20mg/kg。 4.4赛胺酮(复方氯胺酮) 本品对猫比较平稳、安全、可靠,使用本品不流涎10 mg/kg~15 mg/kg 肌肉注射。催醒可用0.5%育亨宾或苯唑。 4.5巴比妥类 常用硫喷妥钠和戊巴比妥钠25mg/kg,静脉注射。硫喷妥钠可维持麻醉20min左右;戊巴比妥钠可维持60min左右。使用时应注意,这类药物有明显的抑制呼吸作用,对患有心、肝、肺、肾脏疾病的猫要慎用。 5.犬猫麻醉分期 犬猫的全身麻醉可分为以下3个时期。 5.1麻醉前期 麻醉药进入体内一定时间后,犬猫开始出现运动不协调,多数犬猫此时喜卧,对外界刺激不很敏感,但瞳孔仍有对光反射和保护性反射。呼吸和心率基本正常。个别犬猫也会出异常现象,如不自主鸣叫或挣扎。 5.2外科麻醉期 又可分为浅、中、深麻醉期和麻醉药过量。 5.2.1浅麻醉期 犬猫呼吸规则,有疼痛刺激时呼吸加快,眼睑反射开始消失,但其他反射仍保持,肌张力明显。 5.2.2中麻醉期 犬猫呼吸不规则,心率减慢,眼球颤动停止,瞳孔缩小或轻度散大,角膜反射减弱或消失。此期仍有唾液分泌应引起重视,防止发生吸入性肺炎。 5.2.3深麻醉期 犬猫心率开始增快,之后减慢。 瞳孔中度散大,易出现神经性休克。 5.2.4麻醉药过量 犬猫呼吸不规则,出现腹部抽搐性运动,有时会伴有下颌颤动。此期很容易认为麻醉过浅,在未进行各项生理检查前,绝不能追加麻醉剂。 5.3延髓麻醉期 是外科麻醉期中麻醉药过量和心跳停止的间隔时期。一旦心脏停止跳动,大脑缺氧在短时间得不到恢复,就会出现脑损伤或死亡。所以一旦进入此期,必须立即采取复苏措施,恢复呼吸和心血管功能。 6.麻醉并发症及其抢救 麻醉的并发症可发生麻醉的全过程甚至围术期。一旦发生轻则对机体造成损伤,重则危及动物的生命。对于麻醉药,某些品种犬存在着生理缺陷。迷你雪纳瑞犬常伴有窦性心率;拳狮犬对乙酰丙嗪很敏感;斗牛犬和京巴犬患有短头狗综合征;松狮犬和可卡犬对846合剂很敏感。正常健康犬猫的麻醉意外死亡率为0.15%。而患病犬猫的死亡率可达3%。 肌肉注射麻醉药时常遇到的症状有呕吐、舌回缩、呼吸停止和心搏停止,此为麻醉并发症。 呕吐是非吸入麻醉药最常见的症状之一,多出现在肌肉注射麻醉药后2 min~5 min时或静脉注射后1min~2min时发生。为了减少呕吐的影响, 手术前24h应绝食(但不限饮水),尤其是采用静松灵系列的药物(如846合剂)时更应注意。为防止呕吐出的食物进入气管,应将动物的头部放低一些。 发生呕吐后,应立即将口腔内呕吐物清理干净。 舌回缩是因为麻醉药使肌肉松弛,舌根向会厌软骨方向移动,造成喉头通道狭窄或者被堵塞。当听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸并发现有发绀症状时,一定要检查犬猫的舌头状态,是否露在口腔外。发现舌回缩时,用舌钳或肠钳将舌拉出,并用湿纱布包裹。 呼吸停止常因舌回缩、呼吸被抑制、机体机能衰竭或用药过量等因素造成呼吸困难,甚至呼吸停止。 一旦发生呼吸停止,必须在3 min 内得以恢复。常用解救药有麻醉药的颉颃剂尼克刹米(兴奋呼吸),必要时配合人工呼吸。 心搏停止多因犬猫机体机能衰竭、药物过敏或麻醉药过量等因素引发。解救药有安钠咖、肾上腺素(兴奋心搏)、多巴胺(升高血压)、地塞米松(抗休克)和麻醉药的颉颃剂。同时注意应用人工呼吸和按压心脏。静脉滴注碳酸氢钠调节酸碱平衡。 7.小结 醉技术在兽医临床上占有相当重要的地位。 在国外兽医麻醉基本上与医学界并驾齐驱,无论是麻醉方法,还是麻醉用药方面都取得了很大的进展麻醉一样,有成套的麻醉设备,安全的麻醉手段和专门的麻醉医师等。在美、英等西方发达国家,动物麻醉和人类麻醉一样,有成套的麻醉设备,安全的麻醉手段和专门的麻醉医师等。相比之下我国兽医界麻醉的发展 十分落后。动物麻醉的发展趋势是复合麻醉取代单一麻醉。 参考文献(略)
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