一、基本情况 灰色的泰迪,6岁,未去势,每年定期免疫接种,每季度驱虫一次。主诉:就诊前一天中午,带狗到居住小区附近散步。当天下午狗开始精神不振,4~5点左右不愿活动,抽搐发抖,腹部膨胀,剧烈疼痛,不愿人触摸其腹部。由于居住小区有人投毒偷狗,因此主人怀疑在散步时狗吃了毒饵而中毒。晚上经人介绍买了乙酰胺(解氟灵,氟化物解毒药),注射5毫升,情况有所好转。就诊时,临床观察狗不吐、不拉,精神、反应尚可,听诊肠音明显,体温38.5℃。据此建议做血常规及血液生化检查。 二、结果分析 1 . 从血常规结果看, 该犬RBC、WBC均在正常值范围内,仅见HGB略有升高,PLT略有下降,说明该犬炎症、脱水、贫血情况不是很明显。 2.从生化结果分析,尿素、肌酐、谷丙转氨酶都在正常值范围内,仅见淀粉酶有所升高,说明肝、肾功能没有器实性、病理性损伤。淀粉酶是衡量胰腺功能的指标,该犬就诊时经腹部触诊,疼痛症状不明显,血像、生化结果显示与胰腺炎的病犬有很大区别。 3.该犬没有呕吐、腹泻等毒物常见的中毒示症症状,也没有出现神经及功能性紊乱。 4.从血常规、生化结果以及该犬的临床表现,综合犬主人的描述,有一种可能性比较大,那就是胃肠积气引起的腹痛。通过推论、鉴别最后按胃肠疾病进行诊疗。经抗菌消炎,口服调理胃肠功能药物。治疗3天,该犬康复。 三、讨论与思考 临床诊疗中,动物医生必须遵循“询症治疗”原则,通过询问犬主人,了解就诊动物发病前的饲养管理情况、临床症状、既往史等,对正确诊断疾病具有重要的参考价值。同时动物医生在临床诊断过程中,应仔细鉴别问诊结果,结合实验室化验结果,加以研究提炼,去伪存真,抓住诊断疾病有价值的线索,综合推论、鉴别,系统全面分析,以便最终做出正确的诊断结果,尽量降低误诊几率,以防止因误诊用药对病犬造成二次伤害。
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