|
现在开始讲诊断思维，这几张片子呢，在我们第七和第八期猪病培训班里都讲过，里面有我们的老学员。大家在稳固一下，我们兽医诊断要具备四个方面。第一是方法，第二是分析，第三是有验证的思想，第四是用结果。不管好还是坏，我们要去分析这个结果，去做备案，利于我们以后的兽医诊断。
临床兽医，我们兽医在临床诊断中的一些思路第一是了解情况，主宿，我们不能因为养猪一说这是什么病，要尽可能收集更多的信息。第二要临床症状的观察。要到猪场里面去看看有哪些症状哪些问题。是发烧？拉稀？很多猪场给我们说的和临床症状很多是不符的。他们基于饲养管理和专业术语，他们描述的不清晰，我们按照错误的描述会增加错误率。
第三个，病理剖检。如果有病猪或者是死猪，我们第一时间要去做剖检。剖检作为我们临床兽医，是最快，最能显示我们临床兽医的一个关键的环节。很多疾病的发展的轨迹，我们在病理方面可以找到。这个时候，病理剖检尤为重要。如果我们怀疑有哪些病，我们同时去做实验室诊断，实验室诊断可能需要两三天的时间。病理诊断，首先给我们一个初步诊断的验证。
寻找证据，初步诊断，我们怀疑是什么病，然后在找回去原因。哪些病哪些症状是符合我们的初步诊断的。这时候我们就可以做一个初步诊断，然后，初步做一个解决方案，按照方案来解决问题。最后验证是好还是不好。好，作为经验。不好，重新作为一个问题，这个时候能够帮助养殖户解决一些问题，一个养殖户频繁去换老师。
结果不好，我们再重新诊断，很多养殖户猪场，找了一个医生过来看，是什么问题第二天一看没有好转，还再找一个医生，换了五个以上，刘老师李老师专家教授换了好多个，最终付出惨痛代价。因为他没有按照任何一个老师的诊断和用药坚持下去，几乎是非常惨。
损失的，首先是养殖户。我们没有真正的去解决猪场的问题，可能说药也卖了，钱也挣了，没有呢解决养殖户的实际问题，养殖户给我们的标签就是这个老师水平不是太高。
一个高水平的老师，他的诊断能力一定要具备良好的习惯。如果说没有一个好的习惯，我们提升的空间可以说不是太大。我们要有一个好的习惯，首先，我们要有写病例报告的习惯。我调查了很多经销商，或者说一些执业兽医师，根本都没写医院的病例报告。只要我们住过院，诊断过住过院，头我们随时都可以打印出来他们的病例报告。我在医院用的什么药，医生怎么去诊断的，这样的做一个参照。医院也会一直保留个几十年。再一个呢 剖检的习惯。很多人剖检了两年，剖检了200多头猪，就感觉自己的水平很高了。我告诉大家，我们的讲师徐有生老师，从医50年，剖检猪牛不下于两万头，但是他现在还在做剖检的工作。他的经验来自于什么，来自于剖检的习惯，和总结的能力，再者，档案的保存。我们一个作为经销商，作为一个兽医，我们的病例报告，我们的档案是否保存了，对这个猪场的信息是否有一个长久的保存。临床诊断的习惯，我们都不爱下去，这个猪场比较远啊，邮费比较高，我不愿意去，给你点药你拿着走吧，我不要你的钱就是了。
回到我们的诊断思维里面。一个好的诊断报告的书写，对我们整个诊断思维是一个基础。首先我们来讲主诉，主诉，尽可能让猪场的负责人来说明猪场的发病情况，我们也不要侃侃而谈，你这个猪场是什么问题，来表现自己的水平很高。猪场负责人说的问题越多越有利，我们登记的越多，越利于我们去发现问题。第死亡率临床二个，每一个病例报告，客户的基本信息，它的规模，他的体重，发病率、死亡率症状、发病的天数、临床用药情况，免疫程序等方面的信息，尽可能的搜集，搜集的越多，对我们越有利。
吴玉成老师前一段时间讲课，前几年接到一个自称猪场的电话，吴老师，我的猪现在死亡率50%，发病率100%，你说是什么问题。吴玉臣老师就留了一个心眼，问你多少头猪啊，他说两头，死了一头，病了两头。你说如果对发病率，发病规模不了解的话，有的时候很搞笑的。
把搜集得到的信息工工整整的写到病例报告里，最好附上照片。猪场的录制到电脑里面，每个地区那个县哪个乡镇哪个猪场。如果有一天两年前，这个猪场有问题了，我们把两年前，一年前，半年前的病例报告拿出来，分析这个猪场这两年存在的问题，我们也好拿出一个可行性的方案。
第二个，临床观察。高水平的兽医都会有一个临床诊断的习惯，良好的素养。从客户角度去考虑，进场我们要消毒。装备要有工作服、解剖刀、鞋套之类的。如果一些猪场很少有临时的消毒设备，我们尽可能的带这样一个设备。进猪场的原则呢，不能说五大三粗，就穿个背心，刀也不拿，就说养殖户是什么什么问题，这样的话，养殖户对我们的评价就不是太好。
|
