临床兽医

兽医的诊断思维和用药思维

日期:05-10 作者:汤明军 - 小 + 大

         今天呢,我用一个小时的时间跟大家分享兽医和猪病的一个诊断思维和用药思维,也是我们豫大动物研究所这几年搞的培训的核心。
        我发现,我们兽医行业一个同仁,经常互相沟通,尤其是在群里发一张图片,就要问是什么病,大家就针对这个图片进行诊断,我们认为这样一个诊断和讨论是没有任何价值的,不管是模糊诊断也好,首先我们作为一名医生要具备的一些素质一定要知道。
        最近几年我们行业出现两中声音,一种重视管理和营养,兽医,尤其是临床兽医未来状况不好,大家都在搞管理和营养,认为管理好和营养好就没有病了。另外是兽医行业同仁共同发出的一个声音,再好的营养和管理,目前的猪价这么高,营养和管理都有了,为什么猪价还这么高。
        我认为呢,主要是因为病的原因导致了猪场损失惨重,如果说你的管理不是太好,营养也不是太好,只要不死猪,只要猪的伤亡率不是太高。这个猪场的,行情再差也是保本的。现在我们的psy也好,msy也好,为什么做不上去呢?是管理的问题,还是病的问题,我们相信我们要分为几个方面去考虑的。首先呢,今天主要从兽医的角度去考虑这个问题。
        我们兽医经历了这么多年,本来兽医是一个至高无上的职业,本应该得到一些尊重,不应该成为一些兽药、饲料或者设备的一些工具,为了卖产品而去来盈利。 样就是去了兽医行业的底线,盈利挣钱,我们无可厚非,但是我们兽医的精神,我们兽医的底线,我们兽医的职业道德,我们应该怎么去遵从,怎么去执行。
        我们兽医处于一个尴尬的一个境地,什么原因导致的,我们为什么是这样一个现状,我们的未来在哪里,我们的未来是什么样子,我们未来靠什么来生活。
        很多朋友问我,以后我不想干了,兽医这个活不好干,辛辛苦苦还得不到一些效益,还不如一些为了卖产品,去忽悠,去挣更多的钱,一个月在下面卖10万块钱的产品自己还能挣一两万块钱。为什么作为一个真正的兽医去解决问题的时候,我们得到的越来越少。
        主要的原因,我个人认为应该行业对我们的认可度,我们在养殖户心目中的地位,到底是什么样的一个地位,养殖户养猪场给我们一个什么样的标签。如果说我们的水平真正的能帮助猪场解决实际问题,我相信,哪一个猪场,都会高看我们,哪一个猪场都会把我们奉为上宾,跟我们沟通,去合作。
        今天在火车上总结了四点。目前我们兽医诊断或者我们猪病诊断存在一些误区和一些问题。
        很多同仁在群里讨论,发一些简单的图片,比如拍一只猪的发烧照,或者是喘,去探讨是不是蓝耳病啊,是不是胸膜肺炎啊。据我们的经验很正常,但是作为一个收益,我们的诊断有点单一,我们从一个点发散,不是太合理。我们兽医头疼医头,呼吸道就用呼吸道的药,缺乏一些综合用药的原则。
        两年前我见一些卖饲料的经销商,他们不懂病,但他们在用药方面比较狠,大包围,抗病毒的,抗菌的,提高免疫力的,加上一些维生素,提高能量,各个方面,这个时候他们也能解决问题。
猪场对他们也挺认可。我们兽医有一部分分别的去研究这个病,研究的比较透,但是在解决问题的时候呢,会比较谨慎。在这个时候,我们在解决问题的时候有些时候是不如一些饲料经销商。你问他们是怎么治好的,糊里糊涂的用药,糊里糊涂的解决问题,但是即使他们再用十年,他们对这个病也不是太了解,也不能综合的去分析它。
        我们呢,我们很多人呢,是坐在办公室里面去解决问题,临床观察的比较少,真正到猪场里面去看猪诊断,这样的兽医越来越少,通过电话和网络,发一张图片打电话说我的猪发烧了,怎么去解决?我们就下方案,这样的情况会越来越多,这是目前的现状。系统诊断的比较少,最后就是用昨天的经验来解决今天的问题,这样的人也比较多。昨天老刘家的猪发生了猪瘟,可能就觉得最近这个病比较多,你们得快快解决,这是不一定的。
        一个猪场一个样,我们作为一个医生,一定要做到临床诊断,到猪场里面去看一看。你看我们的人医,到医院里面先挂号,医生诊断,然后做一系列的检测,心电图,核磁共振啊。为什么住院,因为他跟你说的在好再正确,走了以后呢,对一个医生来说是不负责任的,因为住院才能对你病情的一些发展和治疗做一个观察,才能体现出来人医的一个责任心。现在好多兽医也有责任心,也在学人医这样做,希望我们都向人医一起学习。
        一名优秀的医生,应该具备扎实的技术水平,一个正确的诊断思路和正确的用药思维,和经验的一个总结能力,我们利用我们的经验去分析、去总结。整合资源的能力,互联网思维。说话做事要严谨。该说的就说,不该说的不要乱说,有的时候我们吹得比较大,最后解决问题比较少,在养殖户和猪场的心目中,认为我们是一个大吹。医者仁心,我们用一种爱的思想,用真正的帮助养殖户解决问题的心态来帮助他们,就算没有解决问题,他们也会理解我们。

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