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子宫角的前端全部翻出于阴门之外，称为子宫脱，它是一种较常见的奶牛产后疾病。本人前段时间经手治疗一起子宫脱的整复手术，术后跟踪患牛恢复较好，获得了满意的效果，现将诊治过程介绍如下，希望奶农朋友如遇此问题能给给予大家一定的帮助。
一、病因
经过对畜主及饲养员的询问得知，此牛为经产牛，产奶量较高，此牛在发病前期采食、精神状态、运动等方面均未发现有异常，在2小时前产下一头犊牛，分娩时一切正常，但在犊牛完全产出后，此牛受到不明原因的刺激，仍保持分娩姿势，并不停进行努责，最终导致子宫脱出。
二、临床症状
接到畜主的求助电话后，我们立即赶到现场发现患牛的子宫已完全脱出，胎衣已经脱离，子宫黏膜表面上有许多暗红色的子叶。由于脱出时间较长，子宫黏膜已经淤血，并发生水肿，呈黑红色的如同肉冻样，部分地方有破裂，渗出血水。
三、诊断
结合问诊情况以及临床症状不难确诊此病症为奶牛的子宫脱出。
四、治疗过程
1.手术材料与器械
(1)手术材料：75%酒精500ml，5%碘酒250ml，青霉素160万单位10支，链霉素100万单位5支，消毒纱布2卷，高锰酸钾消毒水，肾上腺素5支，2%盐酸普鲁卡因10—15ml，生理盐水500ml5瓶，缝合线，整洁完好的塑料布1.5m*1.2m等。
(2)手术器械：手术剪、缝合针、持针钳等。
2.牛只保定
牛只手术采用站立保定，固定好牛尾。首先掏空牛只直肠中的粪便，以防手术过程中排粪造成污染。将牛只牵至安静卫生的场所，场地上铺盖适量的稻草或木屑，使牛只站在上面更加舒适。场地尽量选择有一定坡度的，使牛只站立保持前低后高，后驱越高，腹腔内的各种器官向前移，使骨盆腔内的压力减小，整复子宫受到的阻力就越小，手术更容易成功，且术中再次脱出的机率会大大降低。
3.术者准备
术者及助手要穿戴好整洁的手术服、手术靴等，指甲要剪短并磨滑，防止手术中刮伤子宫黏膜，给奶牛造成二次伤害，进行常规的消毒。
4.麻醉
对患牛进行荐尾间硬膜外麻醉或百会穴麻醉，注射10—15ml盐酸普鲁卡因麻醉剂，待药效发挥作用后再进行整复，防止患牛由于麻醉不深疼痛导致剧烈挣扎。还要注意的是麻醉也不能过深，过深会导致牛只躺卧，妨碍整复手术的正常进行。
5.清洗消毒
由两名助手撑开消过毒的塑料布，将子宫放在塑料布上，用温的消毒液将子宫、外阴、肛门、尾部等区域进行清洗、消毒，除去子宫上沾的污物及坏死组织，然后再用温的生理盐水进行进一步清洁子宫。子宫有少量出血可喷洒一些肾上腺素或用酒精棉球进行按压止血;当出血较多时应采取局部结扎或缝合。
6.整复过程
首先要固定子宫，由两名助手用消过毒的塑料布将子宫兜起提高到与阴门等高的地方，然后一名助手手握成拳头抵住子宫中间帮助术者固定子宫，以方便术者操作。整复从子宫上部开始，术者一手握成拳头状，按压子宫顶部边缘，先将子宫上部边缘缓慢推入阴门，然后另一只手也进行按压推送，就像和面一样，但要注意力量要适中，推送子宫上部一部分后，再从子宫两侧边缘施加压力，使子宫两侧也缓慢送入，最后从底部边缘推送子宫，由此步骤经过几个回合使子宫整体缓慢推入骨盆腔内，直至恢复到正常位置，最后术者还要进行子宫检查，防止发生套叠。整个整复过程要保证在牛只不努责的情况下进行，一旦牛只努责应立即停止推送，并按住已经送回的部分，防止子宫再次脱出;如果子宫水肿较大不易推送时，可以喷洒一些酒精，使子宫收缩，减小体积;整复过程中还要特别注意保护子叶，防止子叶脱落造成损伤。整复完成后，向子宫内注入温的生理盐水2000ml,生理盐水中加入10支青霉素和5支链霉素。为了防止发生意外导致子宫再次脱出，要将阴户进行缝合。把消毒纱布卷成4个圆柱状的布团，2个为一组缝在阴户两侧，先缝住阴门上部再缝下部，缝后用碘酒进行消毒，要注意的是缝合要给阴门留出适当的空隙，以便患牛排尿，缝合后立即牵遛患牛，在3小时内禁止患牛躺卧，并在术后每天2次对缝合处进行消毒，在术后两周进行拆线。
五、术后护理
术后要把患牛调至安静整洁的圈舍单独饲养管理，加强营养供给，并使患牛保持适当运动，增强体质;同时每天静脉注射生理盐水1000ml，10%葡萄糖500ml，碳酸氢钠500ml，VC50ml,VB20ml,青霉素160万单位5支，链霉素100万单位4支，预防感染的同时促进牛只血液循环，促进子宫恢复。
六、治疗原则
坚持无菌操作，术中尽量保护子宫不受损伤，术后加强饲养管理和护理，防止感染。
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