兽医考试

2015年执业兽医考纲《中兽医学》辨证施治

日期:03-08 作者:阳光畜牧网- 小 + 大

    考纲考点:(1)四诊法、察口色的内容,切脉及脉象变化;(2)八纲辩证、脏腑辩证、卫气营血辩证、六经辩证的主要内容,辩证要点;(3)治未病、主要治则、八法的主要内容。
    一、诊法
    中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问、切四种,简称“四诊”。
    (一)察口色

正常口色

有病口色

一般是舌质淡红,不胖不瘦,活动灵活自如;微有薄白舌苔,稀疏均匀;干湿得中,不滑不燥

从舌质、舌苔、舌津、舌形等进行观察。舌苔:①白苔、②黄苔、③灰黑苔。口津:①口津粘稠或干燥、②口干,舌面有皱褶、③口津多而清稀,口腔滑利。

    (二)切脉
    1.切脉的部位
    马、骡切颌外动脉(多用)或双凫脉。牛、骆驼切尾中动脉。猪、羊、犬等切股内动脉双凫脉在颈基部前方,颈静脉沟下三分之一处,波动最为明显的颈总动脉上。用食指、中指、无名指切脉。
    2.脉象

脉象

主症

浮脉

轻按即得,重按反觉脉减(如触水中浮木)

主表证。浮而有力为表实证,浮而无力为表虚证。内伤久病的虚证也见浮脉,属虚阳外越的表现。脉浮大而空,按之如葱管样,称为芤脉(见于大失血)

沉脉

轻取不应,重按始得(如触水中沉石)

主里证。沉而有力为里实证,沉而无力为里虚证。表邪初感而见沉脉者,为表邪外束,阻遏卫阳于里,不能外达所致

迟脉

脉来迟慢

主寒证。迟而有力为寒实证,迟而无力为虚寒证;浮迟是表寒,沉迟为里寒。此外,热邪结聚,阻滞血脉流行,也可见迟脉

数脉

脉来急促

主热证。数而有力为实热证,数而无力为虚热证;浮数是表热,沉数为里热。虚阳外越,可见数脉,但必数大而无力,按之豁然而空

虚脉

浮、中、沉取均感无力,按之空虚

主虚证。多为气血两虚及脏腑虚证

实脉

浮、中、沉取均感有力,按之实满

主实证

    二、辨证
    (一)八纲辨证  八纲,即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。八纲辨证。
    1.表里

 

主证

治则

表证

舌苔薄白,脉浮,恶风寒(被毛逆立、寒颤)。常有鼻流清涕、咳嗽、气喘等症状(肺合皮毛)

宜采用汗法(解表法)。根据寒热轻重的不同,或辛温解表,或辛凉解表

里证

相对表证而言,里证病位在脏腑,病变较深

分别采用温、清、补、消、泻诸法

    2.寒热

 

主证

治则

寒证

“阴胜其阳”的证候(或为阴盛,或为阳虚,或阴盛阳虚同时存在)。一般症状是口色淡白或淡清,口津滑利,舌苔白,脉迟,尿清长,粪稀,鼻寒耳冷,四肢发凉等

宜采用温法(“寒者热之”)。根据病情,或辛温解表,或温中散寒,或温肾壮阳

热证

 “阳胜其阴”的证候(或阳盛,或阴虚,或阳盛阴虚同时存在)。一般症状表现是口色红,口津减少或干粘,舌苔黄,脉数,尿短赤,粪干或泻痢腥臭,呼出气热,身热。或目赤、气促喘粗、贪饮、恶热等症状

宜用清法(“热者寒之”)。根据病情或辛凉解表,或清热泻火,或壮水滋阴


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