基础兽医
鸡病八纲辨证--寒热
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纲指阴、阳、寒、热、虚、实、表、里，表里之中还有半表半里。张仲景提出的六经辨证，在家禽临床应用中，使用八纲更为直观和宜于应用理解。三阳为经、腑病，三阴为脏病。八纲辩证中，寒、热、阴、阳指出了病的性质。寒为不及，热为太过。虚、实指出了机体强弱和病邪盛衰，正邪的力量对比，也即病势。表、里与半表半里指出了病邪的部位。表：指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳，则谓之表。若病邪集中反应与此体部时，即称之为表证。太阳、少阴皆属于表证;里：指机体的极里，即由胃、小肠、大肠等组成的消化管道，则谓之里。若病邪集中反应于此部，即称之为里证。阳明、太阴皆属于里证。半表半里：指表之内、里之外，即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地，尤其是胆经，调畅一身气机，则谓之半表半里。少阳、厥阴皆属于半表半里证。这里表里所说的病位，是指病邪反应的病位，不要误认为是病变所在的病位。 临床诊疗过程中，只有通过望、闻、问结合解剖观察，仔细观察每一个细节，分析病证的主要矛盾和次要矛盾，了解病证的轻重缓急，综合分析病的性质、病位与病势，不要被机体表象迷糊，才能做到合理正确用药。 寒症表现： 怕冷、恶寒、清涕、眼脸苍白、腿部冰凉、水样清泄，腹腔白色痰饮、肾脏苍白肿胀等。寒邪入血，则表现为寒凝血瘀，血液紫暗瘀滞，肺有紫暗淤血皆属于寒邪入血。 寒症形成的原因： 1.感受阴寒之邪，如温差大通风受寒，淋水，长期处于寒湿之地，长期服用抗生素，服用苦寒药物时间长等； 2.机体自身阳气虚弱，如换羽，脾胃虚弱，容易导致寒邪入侵。 3.内有郁火，如肝火、肺火，极易感受外寒袭表，引起表寒里热证。 寒邪的防治措施： 阳虚则寒，气不足便是寒，气有余便是火。预防寒邪入侵，首先要保证机体健康，阴平阳秘。对于肉鸡、肉杂鸡等生长速度快的鸡(胖人多气虚、痰湿，瘦人多血虚)，极易脾虚、肾虚，而出现痰饮，血瘀等，极易导致寒热错杂，或者寒入里化热。使用温补的“普生(脾胃康)、鸡宝”健脾补气，温阳，则可有效预防痰饮、血瘀、寒邪入侵。 清除体内郁火，尤其是肝火，以防止出现里热外寒证。如使用肝肾舒清泄肝胆瘀滞，肝火上炎。都是防止寒邪侵袭的重要措施。 寒邪在表，表现恶寒、发热轻，麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、双黄连口服液均可治疗。 寒邪在里，往往是里虚且寒的太阴病：表现清泄、食欲减退、腿冰凉、精神萎靡、肾脏苍白积水等。宜使用温补，如”四逆汤、四逆汤加普生(脾胃康)，肾脏肿胀腹泻，“四逆汤+肾支康”。 表寒里热，表现为发热轻、怕冷，体寒，吭哧，痰黄，喉头红肿等。或者甩鼻、吭哧、眼睛红肿，鸡挠眼睛。麻杏石甘汤治之，或者麻杏石甘汤+肝肾舒治之。 热证表现： 怕热、口渴、眼脸赤红发热、黄痰、眼睛红肿、粪便干燥，气管喉头红肿等。 热灼津液，则出现皮肤干燥、脱水的症状。 热证形成的原因： 1、高温干燥环境，春温、秋燥、暑热季节; 2、感受寒邪，入里化热，变作热邪; 3、肝肾阴虚，导致肝火上炎、肾阴虚内热，机体表现一派虚热; 4、机体长期虚寒瘀滞，郁滞生热。 热邪的治疗： 1、阳明实热：饮水增多，粪便干燥，宜下之，“瑞安”用之;吭哧，呼吸道严重，眼脸红肿，气管红肿，喉头红肿，粪便正常，宜清热，“病毒威”用之;痰黄、支气管堵塞、气囊炎、发热，宜清热泻火、降气化痰，“麻杏石甘口服液(痰易净)”用之，粪便干燥，“麻杏石甘汤口服液(痰易净)+瑞安”用之。 2、秋燥、春温，燥热伤及阴液，内热津失，宜清热滋阴，清热存津为大法，“病毒威+强力霉素”用之 3、脾虚湿热下注于肠：黄色粘稠粪便，食欲不振，消化不良。肠球康主之。 白、稀、清、冷多为寒;黄、稠、赤、干多为热。《素问·皮部论》：“黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也”;在鸡的临床诊疗中，由于鸡群体质不同，寒热表现也不仅相同，往往转换较快，寒热错杂，很难有严格的界限。 需要指出的是，肉鸡、肉杂等生长速度快的鸡，以及产蛋高峰后期的蛋鸡。脾虚、肾虚体质是寒热转换快的根本原因，脾肾虚，生寒、生湿，湿滞水停，水聚成饮，饮稠成痰，郁而化热，内生湿热，又容易外感风寒。这是其寒热矛盾的起点。白色粘稠痰，尤其配以干燥高温鸡舍环境，往往容易化热，出现黄痰堵塞。因此，在肉鸡、肉杂等生长速度快的鸡群，早期注重健脾补气(普生)，接着疏肝利胆，调畅气机(肝肾舒)，对于防治鸡群呼吸道疾病均有重要的价值。 （本文作者：张方水） |
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