Q热是人畜共患的一种传染性疾病。在牛、绵羊、山羊及其他动物通常不出现临床症状,但可传染给人。对人可引起一种急性的有时是严重的疾病,其特点是突然发生,剧烈头痛、高热,并常呈现间质性的非典型肺炎。 一、病原 病原为伯内特柯克氏体或称伯内特立克次氏体,属于柯克氏体属。该病原体能抵抗干燥和腐败,对物理和化学杀菌因素的抵抗力相当强大。病原体在黄油和干酪中可保存毒力数天到数周,有传染性的干燥血液可维持其传染性达6个月之久;蜱的粪便可保存病原体达一年半以上。2%福尔马林、1%来苏儿、5%过氧化氢可将其杀死。 二、流行病学 多种蜱可携带伯内特柯克氏体,由吸血过程传递给动物,蜱的粪便也可散播病原体。现已确定,Q热在同种或不同种动物之间,可以直接接触传染,不需要昆虫媒介参与。 绵羊在自然感染或人工感染时,病原体大多数停留在乳房和胎盘上,因此严重感染的子宫分泌物及胎膜是传染其他羊只或人的主要传染来源。 由于蜱的吸血,把伯内特柯克氏体带入人体内而引起的传染,是最普通的传染途径。但是,由患病动物娩出的胎儿及其分泌物、奶、粪便等污染外界环境而引起传播也是常见的。在第二次世界大战期间,意大利很多服役人员因睡了被带菌动物污染的草褥子而导致柯克氏体肺炎的暴发。带蜱的狗也可将病原体传播给动物和人。 三、症状 1.在绵羊和山羊,可并发支气管肺炎和流产;牛也可并发流产。此外,家畜一些其他特有的疾病也可能与伯内特柯克氏体有关。有人认为,动物的Q热可能完全缺乏临床症状。 2.在人经14~28天的潜伏期之后,可以突然暴发。临床症状类似流感,其特点是体温升高,剧烈头痛,畏光,发热,怕冷,但不出现皮疹,也没有其他方面的皮肤损害。在发热期,病原体出现于血液,并可随尿、痰及奶排出体外,但病人与健康人之间很少传播。在人的病程通常较短,少数可长达数月,死亡率很低。 四、诊断 1.实验室诊断,包括用子宫流出物、胎盘和动物分泌物及排泄物作涂片镜检,并感染实验动物和鸡胚,作病原体的分离和鉴定。 2.用病理材料直接涂片,以马夏维洛染色法或布鲁氏菌鉴别染色法染色,在镜检时可发现细胞内有大量红色球状或球杆状的柯克氏体。 3.用病理组织悬浮液腹腔接种豚鼠、兔、小鼠、田鼠或鸡胚卵黄囊,可以分离病原体。 4.用补体结合反应、凝集反应和变态反应等血清学方法可做出确诊。 五、预防 1.国外用乙醚浸出的卵黄囊疫苗和活的弱毒苗,预防兽医人员、饲养员和屠宰场工作人员的Q热,但预防效果不一致。 2.预防病原体传播的其他措施,包括巴斯德高温法消毒鲜奶,对患病羊(包括牛)的胎盘、垫草及分泌物、排泄物污染的物质进行严格消毒处理或焚烧,以及消灭传染媒介等。 3.消灭传染媒介,包括消灭其他家畜体上的蜱。常用的灭蜱方法:①捕捉。②用0.04%二嗪农溶液或0.032%稀虫磷,或用1%敌百虫水溶液喷洒或洗刷畜体。对有蜱寄生的畜群,每半月进行1次。并对畜舍地面和墙缝用上述药液喷洒。 六、治疗 1.用抗生素治疗动物的伯内特柯克氏体感染,没有多大效果。目前尚无理想的治疗方法。 2.对人用四环素和林肯霉素治疗,效果不佳,有些病例长期应用抗生素仍可复发。 |
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