临床兽医

直肠检查法及在马属动物疝痛中的应用

日期:08-14 作者:- 小 + 大

        骨盆曲便秘在耻骨前缘可摸到弧形(小臂粗细)或椭圆形粪块,硬度不及小结肠便秘,表面光滑,缺少纵带,牵拉虽有一定的移动性,但感到费劲。而且骨盆前方的左下大小结肠往往蓄积有较多的稀或软的粪便,骨盆曲便秘时入手可得,这是因为左下大结肠过度充满时将骨盆曲挤至盆腔内之故。若为单纯的骨盆曲秘结时,可按肠道走向按压挤捏粪块使其变形并向后舒展。有时当术式近完成时,突然结粪消失,病畜疼痛顿消,这是因为被按压疏松的粪块立时被前方肠道的水气冲到右上大结肠之故。
        盲肠蓄粪在右肷部可摸到粗大的不能移动的如排球大小的粪块,一般较软,如捏面粉团状。
        急性胃扩张时脾脏后移,所以通过脾脏后移的程度来判断胃是否扩张。据记载,脾脏可后移至左侧最后1根肋骨处,为胃扩张之症。真正胃扩张时,脾脏后缘可移至肠骨外角,在腹腔内可触到膨满的胃壁,紧张而有弹性的为气滞性胃扩张,面粉团样感觉或胃壁有颗粒状为食滞性胃扩张。胃扩张时患畜的临床表现也是十分重要的诊断依据。在检查时手掌侧立贴着左侧腹壁由后向前移动,就会在离最后1根肋骨1掌、半掌或近肋骨处摸到边缘钝厚的刀状脾脏边缘。
        血栓疝对于经常发生疝痛的马匹,直肠检查时要特别留意检查肠系膜动脉根动脉瘤的有无。检查方法是沿着脊柱向前探索,手纵置,左右移动就会摸到连接在腹主动脉上的后肠系膜动脉。在正常情况下,肠系膜上下粗细均匀,富有弹性,如果有动脉瘤存在时,则能感觉到血管增粗,弹性降低,并有1-2个壶腹样膨大物。直肠检查可查出腹腔肿瘤和原因不明的肠壁粘于腹膜上,从而为临床诊断和能否施行手术提供了可靠依据。直肠检查对泌尿、生殖系统的检查也有一定的意义。家畜在患肾炎、卵巢囊肿时,通过直肠检查可进行确诊。直肠检查在兽医临床应用上比较广泛,只有在熟悉直肠检查部位的解剖结构、方法步骤的前提下,根据临床经验为最后确诊疾病提供可靠依据。因此,在兽医临床工作中,能正确地运用直肠检查方法对临床诊断有重要的意义。

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