临床兽医
兽医临床实验诊断技术
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（2）触诊的注意事项 触诊时应注意安全，必要时应进行保定。欲触诊马、牛的四肢及腹下等部位时，要一手放在畜体的适宜部位做支点，以另一只手进行检查；并应从前往后、自上而下地边抚摸边接近欲检部位，切忌直接突然接触。检查某部位的敏感性时，宜先健区后病部，先远后近，先轻后重，并应注意与对应部位或健区进行对比；应先遮住病畜的眼睛；注意不要使用能引起 病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保定方法。 4．叩诊就是敲打动物体表的某一部位，根据所产生的音响的性质，来推断内部病理变化或某器官的投影轮廓。 （1）叩诊的方法与内容： ①直接叩诊法是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位（如副鼻窦、喉囊、马盲肠、反刍兽瘤胃）进行叩击，以判断其内容物性状、含气量及紧张度。 ②间接叩诊法又分指叩诊法与锤板叩诊法。本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变；也可用以检查肝、脾的大小和位置。A.指叩诊法主要用于中、小动物的叩诊。通常以左手的中指紧密地贴在检查部位上（用做叩诊板）；用由第二指关节处呈90o屈曲的右手中指做叩诊锤，并以右腕做轴而上、下摆动，用适当的力量垂直地向左手中指的第二指节处进行叩击。B.锤板叩诊法即用叩诊锤和叩诊板进行叩诊，通常适用于大动物。一般以左手持叩诊板。将其紧密地放于检查的部位上，用右手持叩诊锤，以腕关节做轴，使锤上、下摆动并垂直地向叩诊板上连续叩击2～3次，以听取其音响。 叩诊的基本音调有三种，即清音（满音），如叩诊正常肺部发出的声音；浊音（实音），如叩诊厚层肌肉发出的声音；鼓音，如叩诊含气较多的马盲肠或反刍兽瘤胃上部时发出的声音。在三种基本音调之间，可有程度不同的过渡阶段，如半浊音等。叩诊时用力的强度对深在器官、部位及较大的病灶宜用强叩诊；反之宜用轻叩诊。 （2）叩诊的注意事项 ①叩诊板应紧密地贴于动物体壁的相应部位上，对消瘦动物应注意勿将其横放于两条肋骨上；对毛用羊只应将其被毛拨开。 ②叩诊板勿须用强力压迫体壁，除叩诊板（指）外，其余手指不应接触动物体壁，以免影响振动和音响。 ③叩诊锤应垂直地叩在叩诊板上；叩诊锤在叩打后应很快地离开。 ④为了均等地掌握叩诊用力的强度，叩诊的手应以腕关节做轴，轻松地上、下摆动进行叩击，不应强加臂力。 ⑤在相应部位进行对比叩诊时，应尽量做到叩击的力量、叩诊板的压力以及动物的体位等都相同。 ⑥叩诊锤的胶头要注意及时更换，以免叩诊时发生锤板特殊碰击音而影响准确的判断。 5．听诊 听诊是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音，借以判定其病理变化的方法。听诊的方法和内容如下： （1）直接听诊法先于动物体表上放一听诊布，然后用耳直接贴于动物体表的欲检部位进行听诊。检查者可根据检查的目的采取适宜的姿势。 （2）间接听诊法即应用听诊器在欲检器官的体表相应部位进行听诊。 6．嗅诊 嗅诊是以嗅觉判断发自病畜的异常气味与疾病关系的方法，这些异常的气味多半来自皮肤、黏膜、呼吸道、呕吐物、排泄物、脓液等病理性产物。嗅诊时检者用手将病畜散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细地判断气味的性质。 呼出气体和尿液带有酮味，常常提示牛和羊的酮血症；呼出气体和鼻液有腐败气味，提示呼吸肺脏有坏疽性病变；呼出的气体和消化道内容物中有大蒜气味，提示有机磷中毒；粪便带有腐败臭味，多提示由消化不良或胰腺功能不足引起；阴道分泌物化脓、有腐败臭味，提示子宫蓄脓或胎衣停滞。 （二）全身状态的观察 1．精神状态 健康动物表现为头耳灵活、眼光明亮、反应迅速、行动敏捷、羽毛平顺并富有光泽，幼畜则显得活泼好动。患病动物则可表现为：A.抑制状态一般表现为耳耷头低，眼半闭，行动迟缓或突然站立，对周围淡漠而反应迟钝；重则可见嗜睡或昏迷。鸡则羽毛蓬松、垂头缩颈、两翅下垂、闭眼呆立。B.兴奋状态轻则左顾右盼，惊恐不安，竖耳刨地；重则不顾障碍地前冲、后退，狂躁不驯或挣扎脱缰。牛可哞叫或摇头乱跑；猪则有时伴有痉挛与游泳样动作。严重时见攀登饲槽、跳越障碍，甚至攻击人畜。 |
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