犬猫病
犬亚硝酸盐中毒的诊治
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犬亚硝酸盐中毒是因犬食入多量含亚硝酸盐的食物而引起的中毒，目前一些中小犬场主要以自制的犬食为主，临床发病率较高，主要以春末、秋冬发病较多，特别是各种青绿蔬菜及大白菜大量上市时发病病例数较多。 一、临床症状 在临床上，亚硝酸盐中毒有急性和慢性之分。急性中毒主要是超量食用后引起高铁血红蛋白病，1-3小时内便可让动物缺氧，出现呕吐、乏力、口唇发紫、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状，严重者则因昏迷、呼吸衰竭而死亡。当然，病情较轻的患者一般不需要治疗，较重者应催吐、洗胃、导泻。亚硝酸盐的慢性中毒则往往是进食腌制的食物而致癌的隐患。 二、诊断： 1.根据病史：饲喂多量加工不当的食物。 2.根据临床特点：呕吐、腹泻、抽搐、粘膜发绀。 3.血液中变性血红蛋白的测定。 振荡试验：抽取静脉血5ml观察，如为亚硝酸盐中毒，血液中有大量MHb，故颜色呈酱油色，在空气中用力振荡一刻钟，血液颜色仍不变。正常者在振荡中遇氧即变为鲜红色。但如加有抗凝剂，在5-6小时后才变为鲜红色。 三、鉴别诊断 1.双甲脒中毒：有小便改变，有接触双甲脒史。 2.紫癜病：为皮下出现紫绀斑块，并非口唇、指端等紫黯，无进食新腌制咸菜等病史。 3.雷公藤中毒：有误食雷公藤病史，腹痛剧烈。 四、治疗原则：使高铁血红蛋白还原为氧合血红蛋白（MHb®HbO2）。 1.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病犬皮肤发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。 2.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。 3.特效药美蓝（亚甲蓝）：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重2~3mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。 4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。 5.营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、大量维生素C和葡萄糖等支持疗法。 五、病例介绍： 金毛犬， 雄性，38公斤，7岁。 1、病史：主述进食多量隔夜肉汤熬白菜，之后发病，沉郁，无力，呼吸急促。 2、症状：呼吸加快，口舌发绀，鼻流清色液体，乏力，呕吐，下泄。 3、临床检查：病犬烦燥不安，精神萎靡，严重的呼吸困难，心跳急速细弱，全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色，体温正常或偏低，躯体末梢部位冰凉，耳尖等末端的血管中血液量少而凝滞，在刺破时仅渗出少量黑褐色血液。 |
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