基础兽医
超级病菌的粗浅认识
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最近一个时期在全国各大媒体上充实着有关超级病菌的相关报导，给人们造成不必要的担心和恐慌，为了对超级病菌有进一步的认识，今将相关文字进行整理，写成关于超级病菌的粗浅认识，供读者参考。 一、超级病菌的概念 超级病菌是多种耐药性细菌的总称：它包括耐药型的链球菌，葡萄球菌，克雷白氏菌，绿脓杆菌，大肠杆菌，沙门氏菌等。这些耐药型病菌能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是，抗生素药物对它们不起作用，病人会因为感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力，目前对这些病菌，人们几乎无药可用。 二、超级病菌产生的原因 基因突变是产生此类细菌的根本原因。在自然状况下，生物通过变异实应环境才能生存，否则就被淘汰，这就是优胜劣汰的自然法则。 抗生素的滥用则是这类细菌今日如此盛行的导火线。在通常情况下链球菌，葡萄球菌，克雷白氏菌，绿脓杆菌，大肠杆菌，沙门氏菌等病菌可通过皮肤，创伤，呼吸道，肺内，口腔，胃肠道，阴道，子宫等感染使人或动物发病，人们为了抗菌消炎或抗感染长期大量使用抗生素，甚至滥用抗生素，由于抗生素的使用不合理，使得这些病菌产生了对抗生素的抗药作用，有的一种病菌可抗多种抗生素。 有专家认为，过去由病菌引发的疾病曾经不再是人类的致命威胁，每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效，但这是抗生素被滥用之前的事情了。每年全世界有50%的抗生素被滥用，而我国这一比例甚至接近80%。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。死于败血症的人数上升了89%，大部分人死于超级病菌带来的用药困难。 三、超级病菌的特点 一是不怕所有的抗生素。研究人员发现，有一种可能源于印巴地区的“超级病菌”能让病菌变得无比强大，抵御几乎所有抗生素。目前，这种“超级病菌”已经从南亚传入英国，并很可能向全球蔓延。 二是超级病菌有一种超强的酶。研究人员称，他们在一些赴印度接受过外科手术的病人身上找到一种特殊的细菌，这种细菌含有一种酶，它能存在于大肠杆菌等不同细菌DNA结构的一个线粒体上，并让这些细菌变得威力巨大，对几乎所有的抗生素都具备抵御能力。2009年，卡迪夫大学的研究者蒂莫西·沃尔什首次在一名瑞典病人感染的大肠杆菌和肺炎杆菌中确认了这种酶的存在，并将之命名为NDM-1。 链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。 而研究者在英国研究的37个病人中，至少有17人曾在过去1年中前往过印度或巴基斯坦，他们中至少有14人曾在这两个国家接受过治疗，包括肾脏移植手术、骨髓移植手术、透析、生产、烧伤治疗或整容手术等。不过，英国也有10例感染出现在完全没有接受过任何海外治疗的病人身上。 目前的研究发现，携带NDM-1的大肠杆菌感染，会导致许多病人出现尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情较为缓和，但也有一些人较为严重。在已发现的NDM-1细菌感染病例中，至少有一例已经对所有已知的抗生素具有抗药性。 超级病菌对很多抗生素都有耐药性，不过据研究发现，万古霉素对它还是有效的，目前各大医院都有储备，在必要的时候可以使用。万古霉素虽然在治疗多重耐药的细菌上有效果，但效果有多大暂且不知。”NDM-1是一种感染性的细菌，并不像SARS或甲流一样是传染性的疾病，所以不会造成大流行，大家不必过于恐慌。目前不知道预防NDM-1有何特效方法，但做好勤洗手等个人卫生防护很有必要。 |
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