猪病
猪住肉孢子虫病的诊治
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一、疾病概述 猪住肉孢子虫病（Sarcocvstosis）是由住肉孢子虫引起的一种原虫病。猪肉孢子虫广泛寄生于各种家畜（马、牛、羊、猪、兔等）、鼠类、鸟类、爬虫类和鱼类，偶尔寄生于人。是一种人畜共患寄生虫病。猪住肉孢子虫病于1865年首次在猪的舌肌和心肌中发现的。 二、发病机制 （一）病原 寄生于猪的猪住肉孢子虫有3种：1．米氏住肉孢子虫 2．猪人住肉孢子虫 3．猪猫住肉孢子虫。 猪肉孢子虫寄生于宿主的肌肉，形成与肌肉纤维平行的包囊，多呈纺锤形、椭圆形或卵圆形，色灰白至乳白；小的包囊肉眼难于观察到，只有几毫米，甚至不足1毫米，大的可达数厘米。囊壁由2层组成，内壁向囊内延伸，构成许多中隔，将囊腔分成若干小室。在发育成熟的包囊，小室中包藏着许多肾形或香蕉形的慢殖子，又称为南雷氏小体或囊殖子，其大小为10～12微米×4～9微米，一端稍尖，一端偏钝。 （二）发病机制 感染猪住肉孢子虫病的寄生虫发育必须在两个不同种的宿主体内完成。猪的3种住肉孢子虫的中间宿主是猪或野猪；其终末宿主是人、犬、猫等。终末宿主（如犬）在吞食了中间宿主的包囊之后，囊壁被消化，慢殖子逸出。慢殖子再钻入小肠黏膜的固有层，直接发育为大配子体（雌性配子体）和小配子体（雄性配子体）。小配子体又分裂成许多小配子，然后大配子和小配子结合为合子。卵囊壁薄而脆弱，常在肠道内自行破裂，因此，在粪便中常见到的虫体为含子孢子的孢子囊。孢子囊或卵囊被中间宿主猪吞食后，子孢子经血液循环到达各脏器（如肝等），在脏器血管的内皮细胞内进行2～3代裂殖生殖，产生大量裂殖子，然后裂殖子进入血流在单核细胞内增殖，最后转入心肌或骨骼肌细胞内发育为包囊。再经1个月或数月发育成熟。 三、流行病学 1．感染情况：在世界各地的屠宰场中，猪的感染率为0.2%～96%，美国商品母猪的感染率为3%～18%；野猪为32%。中国的调查为：广州7.76%，西安10%～30%，甘肃武威71.1%～80%，福建40%，湖南和云南8.6%～76%，内蒙古44.9%，北京18%。猪住肉孢子虫感染情况与人们的生活方式和动物的饲养管理模式有关；另外，感染率也随年龄增长而有增高的趋势，成年动物的感染率明显高于幼龄动物。 2．感染源：终末宿主粪便中的孢子囊和卵囊是猪住肉孢子虫病的感染来源。终末宿主一次感染，可持续排出孢子囊和卵囊十几天至数月。孢子囊和卵囊对外界环境的抵抗力极强，在4℃下可存活1年之久。 人群感染住肉孢子虫是由于食人未煮熟的猪肉（或牛、羊肉）引起的。 四、临床症状 感染猪住肉孢子虫病的寄生虫有明显的致病性。从猪肉孢子虫分离到的住肉孢子虫毒素对家兔和小鼠的毒力很强，可引起肌细胞变性，肌束膜产生炎性反应。试验证明，给小鼠注射含住肉孢子虫的鲜肉匀浆，小鼠可在12h内发生死亡。 人工感染猪住肉孢子虫试验表明，低剂量1.5万个孢子囊感染时，临诊上未见明显症状；2.5万个孢子囊感染时，猫只呈现食欲不振和精神沉郁；用5万个感染时，体重下降11%～27%。用大剂量200万～300万个孢子囊感染时，患猪呈现呼吸困难、肌肉震颤、运动困难、耳部和头部出现紫斑，出现全身贫血、血细胞减少、血小板减少、血凝不良等症状，感染后12～15天发生死亡。妊娠3～15周的母猪感染200万～800万个孢子囊后，孕猪出现厌食、发热、肢体僵硬、运动困难等严重的临诊症状，感染猪于9～14天发生流产并死亡。 病理剖检在肌肉组织中发现特异性包囊即可确诊。肉眼可见到与肌纤维平行的白色带状包囊。 五、鉴别诊断 1．生前诊断：严重时可出现贫血、淋巴结肿胀、消瘦等一系列临诊症状，但因无特异性而难以确诊。 2．病理剖检：在肌肉组织中发现特异性包囊即可确诊。肉眼可见到与肌纤维平行的白色带状包囊。制作涂片时可取病变肌肉组织压碎，在显微镜下检查香蕉形的慢殖子，也可用姬氏液染色后观察。做切片时，可见到住肉孢子虫包囊壁上有辐射状棘突，包囊中有中隔。 3．免疫学诊断：其方法有间接血凝试验、酶联免疫吸附试验和琼脂扩散试验等。有人试用枯氏住肉孢子虫作抗原进行IHA诊断牛住肉孢子虫病，血清滴度超过1：162认为是特异性的。感染90天血清滴度可高达1：39000。 六、防治措施 猪住肉孢子虫病的治疗尚处于探索阶段。使用常山酮、土霉素、氨丙啉、莫能菌素等抗球虫药治疗有一定的疗效。 尚无特效的治疗药物，对该病的预防显得尤为重要。预防的关键是切断住肉孢子虫的传染途径。严禁犬、猫及其他肉食兽接近猪场，避免其粪便污染饲料和水源。各屠宰场和兽医站均应做好肉品的卫生检验工作，对带虫肉品必须进行无害化处理；严禁用生肉喂犬、猫等终末宿主；因人也可能感染住肉孢子虫病，故应注意个人的饮食卫生，不吃生的或未煮熟的肉品。 |
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