临床兽医

危重动物输液疗法指导意见

日期:03-12 作者:牛金波- 小 + 大

    一、糖尿病酮症酸中毒输液
    1、 首选输0.9%生理盐水或林格氏液。
    2、 当动物出现多尿时,加入10%KCL溶液。大量的氯化钾是必需的,因为钾离子大量消耗并且胰岛素会降低血清钾离子浓度。
    3、 同时输适当5%碳酸氢钠。
    二、肝病动物输液
    1、 输复合电解质溶液(林格氏液和5%葡萄糖溶液一比一稀释,合并钾离子补充给药)。
    2、 不要用储存血或血浆,因为它们会引起肝性脑病。
    3、 尽可能避免乳酸盐(不能用乳酸林格氏液,因为乳酸需要在机体肝脏的乳酸脱氢酶作用下才能转化为碳酸氢根,严重肝病时此过程受阻)。
    三、心脏病动物输液
    1、 要避免钠离子过剩加重心脏负担。
    2、 首选5%葡萄糖溶液输液。
    3、 不要采用林格氏液、5%的糖盐水等。
    四、胰腺炎和腹膜炎动物输液
    1、 输平衡电解质溶液(0.9%生理盐水。5%糖盐水,复方盐水等)
    2、 需要补充钾离子。
    3、 如果总蛋白下降到低于40克/升,输血浆、白蛋白或葡聚糖。
    五、严重腹泻动物输液
    1、 选择乳酸林格氏液或者林格氏液+5%NaHCO3溶液(纠正酸中毒)
    2、 当动物有尿生成,再输10%氯化钾。
    3、 假如发生低蛋白血症,输血浆、白蛋白、球蛋白或右旋糖酐。
    六、急性和慢性肾衰动物输液
    1、 0.9%生理盐水、5%糖盐水等直到确定血清钾离子浓度或利尿生成。
    2、 在最初不要输含有钾离子的溶液,以免医源性高钾血症的形成。
    3、 患有慢性肾衰的动物通常伴有低血钾,所以输液首选林格氏液+10%KCl溶液。
    七、低血容量性和出血性休克动物输液
    1、 选择等渗电解质溶液(0.9%生理盐水、林格氏液)、高渗液体(5%的糖盐水)。
    2、 如果HCT下降到小于是20%,,则输全血或积压细胞。
    3、 如果TP下降到40克/升,则输血浆、白蛋白或葡聚糖。
    4、 发生氮质血症尤其是少尿或者无法测定血清钾离子浓度时,输不含钾离子的溶液。
    5、 用7.5%氯化钠溶液(高渗盐)治疗急性休克,此时急需大量columes。
    八、严重呕吐动物输液 
    1、 首选0.9%生理盐水或林格氏液,也可以输5%糖盐水。
    2、 从最初的多尿开始,加入10%KCl溶液。
    九、中暑动物输液  
    1、 中暑是典型的高渗性脱水(血浆高渗和高钠,失水大于失钠,通过呼吸丢失水分)。
    2、 输液应该以补水为主,补钠为辅。选择5%葡萄糖溶液或者5%葡萄糖溶液和0.9%生理盐水按1:1的比例配比输液。
    十、胸腹腔积液动物输液
    1、 胸腹腔炎性渗出液的引流,大量反复的放胸腹水等医疗处置。
    2、 首选等渗液(0.9%生理盐水、林格氏液),因为它属于等渗性脱水。

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