犬猫病
犬直肠憩室的诊断与治疗
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麻醉方法：用犬眠宝按0.15-0.2ml/kg或速眠新0.04-0.08ml/kg剂量做全身麻醉，2%-5%利多卡因做局部浸润麻醉；患犬侧卧保定，如双侧同时发病则行俯卧保定，同时将患犬做扎口保定；肛门周围清洗剪毛常规消毒，术者戴消毒手套用食指将存积的粪便掏出。手术切口确定在肛门周围粪便未掏出前隆起的中心，沿中心纵向切开皮肤及皮下组织。用可吸收肠线间断内翻缝合法将憩室折叠缝合，从而将其囊袋缩窄，判断标准以手术刀柄经肛门伸入直肠无阻力为准。注意憩室的缩窄不能过度以免造成该段直肠狭窄，引起排便困难甚至在对侧复发直肠憩室。缝合过程中每针缝线不能穿透肠壁，避免造成直肠穿孔。因为此处是排便的通道，伤口极易受到污染，故创口应用生理盐水充分清洗后撒布安苄青霉素2.0g以防感染。连续缝合皮下组织，结节缝合皮肤，并用碘酊消毒皮肤创口。 术后护理：术后注意消炎、抗菌，防止继发感染。可用青霉素类、氨基甙类、头孢类抗菌素肌注或静注。 手术后禁食3天，3天内通过静脉注射补液，增加营养，必要时补充Vc及能量制剂ATP，CoA等增加机体的抵抗力；3天后可喂食米粥，婴儿米粉等适口性好易消化的食物，以后慢慢恢复正常。术前长期便秘的犬，可适当喂以果导片或蜂蜜。 4 小结与讨论 4.1犬直肠憩室的发病率近几年有上升的趋势，原因可能与犬的日常饮食有关，目前有相当一部分犬尤其是饲养在城市里的犬，日粮中动物性食品的比例偏高而粗纤维的比例较低，这种日粮搭配容易导致犬的便秘，进而发展为本病。 由于肿瘤压迫而引起的直肠憩室，应先确定肿瘤的性质，如属良性则需手术摘除肿瘤，肿瘤摘除的过程中要注意勿损伤肛门括约肌及肛门周围的血管神经，否则肛门会因机械损伤而松弛溢便。 由于前列腺肿大而引起的直肠憩室，在前列腺复位、直肠修复的同时或痊愈后应做绝育手术，因为绝育后犬的前列腺会逐渐萎缩，可减少对直肠的压迫。 当肛门内外括约肌受损严重并有伴发症如会阴疝、巨大结肠症时，手术治疗已无意义，预后不良。 术后要加强护理，术后的抗菌消炎非常重要。适当禁食，以后逐渐喂食易消化的食物，少食多喂，应避免喂食辛辣刺激性食物。老龄犬日粮中应适当增加粗纤维的比例，有条件的可以每天喂给适量的蜂蜜。适当增加户外活动，但应避免强烈运动或与其他动物斗殴。 |
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