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剖腹产成功与否有三个因素：母体恢复健康并正常产奶、胎儿存活、母体术后一定时间内能配种受孕。
剖腹产是指切开母体腹壁及子宫取出胎儿的手术。笔者所在珠江奶牛场的统计，从2005年1月到2011年12月止的7年间，总共完成产犊6045胎(其中双胎297头，一胎1840头)，因各种原因实施剖腹产手术32例(其中一胎牛17例)，有6例术后因为各种因素淘汰(3例因受强力牵拉术后起不了身，2例因胎儿气肿严重母体毒血症术后不能恢复进食，1例子宫完全扭转致子宫缺血坏死)。成功救治26例，产奶能力都能恢复正常，6例活胎儿，术后能受孕的14头。现将本人对剖腹产手术的过程及关键点的体会作一总结，供同仁参考。
一、手术的适应症与时机
剖腹产手术适合于以下几方面的难产：①胎儿性难产，如胎儿过大无法从产道娩出，无法矫正的胎位、胎式异常，胎儿畸形等。②产道性难产，如骨盆狭窄，阴道狭窄，阴道极度肿胀，子宫颈开张不全或狭窄，无法矫正的子宫扭转或子宫扭转矫正后宫颈开张不好。③其它，如胎儿气肿，子宫破裂胎儿落入腹腔等。
实际工作中，剖腹产手术的时机选择非常重要，笔者对本场6000余例分娩统计，有10例因胎儿过大或产道狭窄，分娩时强力牵拉，虽然胎儿拉出，但引起母牛产后截瘫或产道较大损伤或大出血等被迫淘汰和死亡。有3例因强力牵拉胎儿无果，后改用剖腹产手术，虽然手术本身没有什么问题，但由于术前受到过度牵拉，母牛术后数天都不能站立而被迫淘汰。
还有一种情况就是，胎儿死亡而母牛未表现阵缩或努责，外表看似正常，待胎儿严重气肿后才表现频繁努责，此时多因胎儿高度气肿难以从产道牵拉出来，母畜也因毒血症而预后不良。此种情况也见于双胎，一胎儿产出而另一胎儿死亡后滞留。
所以，合适的手术时机对剖腹产的成功非常重要。母畜在保持较好的体力，产道未经过反复助产操作及过度牵拉损伤的情况下，剖腹产成功率非常高。反之，经过长时间助产，过度牵拉，胎儿死亡已久并发生气肿等情况下再施行剖腹产，其成功率会大打折扣。
二、手术过程与术后护理
1.麻醉保定，预定切口剃毛消毒
全麻用5ml静松灵加于300ml生理盐水中静脉注射，起效快效果好。患畜睡下后选右侧卧左侧朝上，分别固定前后肢并拉向远端固定。
预定切口为乳静脉上方3~4cm，乳房基部与乳静脉平行向前约40cm。在预定切口周围大面积剃毛，术野5%碘酒消毒后用酒精脱碘，预定切口作0.5%普鲁卡因浸润麻醉。
2.切开腹壁暴露子宫
依次切开皮肤、皮肌、腹黄膜、腹内斜肌及腹膜。此时术野暴露的是瘤胃及大网膜，手向盆腔方向探查，找到大网膜的后缘，将大网膜通过腹底向前推而暴露出子宫，此时隔着子宫壁即可摸到胎儿。但要想将子宫显露到切口之外非常不容易，因为大多数时候剖腹产都经过较长时间的助产，子宫收缩，胎水已干，有时胎儿有一半楔在产道内。所以，能将子宫暴露到切口外那是最好，不能暴露时也不要强求，此时用4~5块大块纱布，置于子宫和腹壁切口之间，围住子宫。
3.切开子宫取出胎儿
纱布隔离好子宫后，先在胎儿最突出的位置，将子宫切一小口，手指入子宫内，托起子宫壁，引导剪刀避开子叶向两端剪开子宫壁，长度约35~40cm。子宫切口宁可一次到位，因子宫切口过小，拉出胎儿时，容易将子宫撕裂，既引起出血又给后面的缝合带来困难。
子宫切开后，术者手入子宫内，正生的将两后肢及尾荐部调整露出到切口外，倒生的将两前肢及头调整露出到切口外，助手用绳子栓住露出的前肢或后肢，用力向上抬起，即可取出胎儿。
4.缝合子宫和腹壁
胎儿取出后，助手迅速提取子宫切口，术者先将胎衣尽可能多的剪去(不要剥离)，对比子宫创口有无撕裂，如有撕裂，要作适当修整，以减少损伤又利于缝合为原则。子宫缝合之前，用一块大纱布，吸干子宫内血液、胎水等。
子宫缝合采用可吸收缝线，第一层用连续缝合，第二层用连续内翻缝合。
子宫缝合好后，用生理盐水清洗子宫壁。将子宫送回腹腔。取出之前置于子宫和腹壁之间的纱布，用多块干的灭菌纱布置于腹腔底部，吸干腹腔液体，两支300万油剂青霉素倒入腹腔。
腹膜和腹黄膜作一层缝合，用十字缝合。腹外斜肌做连续缝合;皮肤和皮肌作一层，用结节缝合。缝合好后，用20×60cm8层纱布，覆盖创口，分上下8点缝合在皮肤上，以保护创口。
5.术后护理
术后将牛头拉起呈坐姿，一般术后2小时内可自行站立。患畜置于干净干燥的环境。补液消炎3天，食欲恢复后肌注抗生素5天。
注意创口变化，一般来说，因创口横切，淋巴渗出较多，渗出液难流出，创口周围会肿胀，此时，只要没有感染，慢慢会吸收，不要理会。如肿胀突出明显有胃蠕动音，可能是内层缝合崩开，形成瘤胃疝，此时要及早处理。
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