临床兽医
母犬卵巢子宫切除术
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1.适应症 治疗卵巢、子宫肿瘤，子宫化脓性感染等疾病和进行母犬绝育。治疗疾病不受年龄和重理时期限制，可随时进行；健康犬绝育幼犬在断奶后6～8周即可进行，5～6月龄时为较适宜时期，但最好是在性成熟后或1周岁后进行，性成熟犬应在发情间期进行(一般在发情后3～4个月进行)。犬的绝育可只摘除卵巢，但连同子宫一并切除可预防子宫疾病发生。 2.麻醉与保定 全身麻醉；仰卧保定。 3.术前准备 进行全身检查；以治疗疾病为目的时，应根据情况进行适当治疗用药；以绝育为目的时，犬若有某些全身症状时暂不宜进行手术。术前应禁食12小时以上，禁水2小时以上；腹下后部常规除毛、消毒。 4.术式 ⑴探找卵巢并将其拉出切口之外。于腹下脐后正中线作一4～10厘米长的腹壁切口，打开腹腔后可用以下几种方法探找卵巢并将其拉出切口之外： ①术者一手食指和中指伸入腹腔，沿一侧腹壁向下探寻卵巢，找到后将其紧贴腹壁徐徐带至切口。犬的卵巢位于同侧肾脏后方1～2厘米处，约在第3至第4腰椎横突的下方，被腹膜折转形成的卵巢囊包裹，在性成熟前其表面光滑，性成熟后表面有不规则的小突起。 ②可先找到子宫体，再顺子宫体向前找到两侧子宫角，向外牵引子宫角即可显露其前端的卵巢。子宫体位于膀胱和直肠之间，为一质地较硬的管状器官，触摸时手感与其它器官明显不同。 ③还可使用小挑刀或卵巢子宫切除钩等带钩器械自腹腔钩出子宫角，再向外牵引子宫角引出卵巢。犬的子宫角细小，在非怀孕期几乎为一直管，呈背腹压扁状，位于卵巢与子宫体之间；怀孕后子宫变粗并向腹下沉降。钩取时先使器械钩端向腹腔内沿腹壁伸入背壁，当伸至脊背部时将钩端旋转180度角，使钩端对着腹壁并紧贴腹壁向外探查、拉出子宫角，一次不行可反复操作。 ⑵结扎、切断卵巢悬韧带。无论按上述哪种方法显露卵巢后，一手抓住卵巢防止缩回腹腔，同时另一手协助钝性分离卵巢前方和背部软组织，并向前下方按压腹壁切口，使卵巢尽可能向外牵出，以充分显露卵巢悬韧带和卵巢系膜。于卵巢系膜无血管区刺一小口，经此口用止血钳钳夹卵巢悬韧带(此处含有卵巢动脉和静脉)，并于止血钳外靠近肾脏侧结扎该悬韧带。 然后于结扎线和止血钳之间切断卵巢悬韧带，将子宫角完全拉出切口之外。一侧处理完毕，再引出另一侧子宫角和卵巢，以同样方法切断其卵巢悬韧带。 如果只需切除卵巢使犬绝育时，再经上述卵巢系膜小口于卵巢子宫间进行结扎(此处有卵巢动、静脉与子宫血管的吻合支)，并于结扎线与卵巢间切断。这时便可摘除卵巢，然后将子宫角送回腹腔，闭合腹壁切口。 ⑶卵巢、子宫切除。两侧卵巢和子宫角完全拉出后，子宫体显露。对成年犬这时应首先双重结扎子宫体两则的子宫动脉并将其切断，然后结扎子宫体并切断；对幼犬可将子宫体及其两侧韧带中的血管一起结扎后切断。子宫体切断的部位，对健康犬来说可在子宫体稍前方经结扎后切断；当犬患有子宫感染性疾病时，切断部位应尽量靠后，以便尽量除去感染的子宫内膜组织。为使子宫体结扎可靠，可进行贯穿结扎，使结扎线不易滑脱。 ⑷闭合腹壁切口。按剖腹产术等一般腹腔手术清理腹腔及手术切口之后，逐层缝合腹壁各层组织，最后整理皮肤创缘、消毒和装置结系绷带。 5.术后护理 术后注意观察其全身和手术切口局部变化，加强饲养管理，1周内限制犬作剧烈活动，及时进行对症治疗处理。患卵巢、子宫疾病的犬，术后注意全身使用抗生素等，以预防感染。 |
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