临床兽医
犬繁殖及疾病诊疗的B超应用
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三、犬疾病诊断的B超应用 犬类疾病繁多复杂，并不是各种病都能用B超诊断，现就B超诊断很有特色意义的几类疾病分述如下。 1.体内、体表的占位性病变: 占位性病变是指在正常情况下没有的病变组织在正常组织间生长、积聚，占有了正常组织原来的位置，从而影响了机体的正常发育和功能。如肿瘤、血肿、脓肿。囊肿、脑包虫等，它们既可发生在体表，也可发生在深层组织和内脏器官，但不管它们发生在何处，其结构与正常组织总是有很大区别。B超正好能通过切面影像发现它们的存在、位置、大小、乃至它们性质，起到“侦察兵”的作用，从而为整体消灭它们提供准确有效的信息。 2.胸腔、腹腔、心包、脑室及管腔器官的积液性病变: B超有一大特点就是超声在传媒中遇到液体组织时几乎全部被吸收或穿透，不产生反射回声，从而在B超切面声像图上呈示出液性暗区。当正常情况下不该有液体积聚的地方出现积液时，B超能准确无遗地显现出来，并能显示出其积液的程度和液体中夹杂的有形成份。如胸水、腹水、心包积液、侧脑室积水、肾盂积尿、胆管液性扩张、胆囊或膀胱的病理性蓄积、肠套叠梗阻时的上段肠管积液、子宫蓄脓积液等。 3.胆道、泌尿道和胃肠道结石性病变: 胆囊结石、胆管结石、肾结石、膀胱结石、尿道结石、肠结石等大多都是由于核心物上沉积矿物质，凝结成较为致密的结石团块或泥沙，它与周围组织或液体形成声阻抗差异极大的超声介面，在R超切面声像图中形成回声特强的光团或光斑，且往往带有声影，在探查时只要部位准确不难确认。强回声光团、声影、改变体位可能位移是诊断结石病的三大特征。 4.实质性器官组织和内脏的实质性病变。 如肝、脾、肌肉、淋巴结、辜丸等实质性脏器发生硬化、钙化或软化、液化时，其病变部位的B超回声与临近健康组织或对侧同类器官L匕较要么是增强、要么是减弱。超声诊断中称其为实质性回声改变。 5.大心丝虫病及心血管病变: 犬心丝虫病在我国分布甚广，是由犬心丝虫寄生于右心室及肺动脉内所致。房室间隔、房间隔、室间隔的缺损，三尖瓣、二尖瓣的狭窄、闭锁不全等在临床上时有遇见，且不好诊断。M型超声心动图和超声多普勒检测技术是快速有效的手段之一。大部分B超仪都具有M超的功能，亦能对此作出诊断。 6.胃肠道异物及损伤性异物; 犬为杂食动物且好动好玩，不慎吞下诸如小孩玩具、玻璃球、毛球、尼龙绳、胶带等而产生胃肠道异物甚至梗阻的情况在临床上并不罕见，狗吃骨头、萝卜等而发生食道梗阻也常遇到，对异物或梗阻物的大小、位置、性状作出判断是很有必要的，B超正好能达此目的。折针、竹签、玻璃片、铁丝等扎伤后转移深理于肌间也常常碰到，手术前先用B超确定其准确位置后再下刀当然很有帮助。 7.赛犬、军警犬、工作犬的肌、膛、关节损伤: 四肢运动对赛犬、军警犬、工作犬等非常重要。当肌、键、关节损伤时，B超能起辅助诊断作用。如肌肉或腿断裂、异位、关一节渗出、关节囊增厚等B超能作特征性诊断。 四、B超引导下的穿刺技术 笔者在撰写论文时曾对选择“超声诊断”与“超声诊疗”而犹豫不诀。B超用于治疗确实少见，但在B超引导下的穿刺，如放胸水、腹水、心包穿刺、抽取脓汁或囊肿液等是否也算B超用于治疗呢?笔者最后选用了“超声诊疗”，是否安当，有待商榷。 |
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