犬猫病
中药配合电针治疗犬顽固性直肠脱病例
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犬直肠脱俗称脱肛，是犬的直肠的部分或全部通过肛门向外翻转脱出，是犬的常见病之一。犬不分品种和年龄都可发生，但多发于６月龄以内的幼犬。祖国兽医学认为，直肠脱出主要是由于气血不足，中气下陷，脏腑失去固摄作用所致。本人对一例顽固性直肠脱的病犬整复后采用“升陷汤”配合电针后海穴进行治疗，取得了令人满意的效果，报告如下。 １ 发病情况 长春市净月区新湖镇李某饲养的１条西施犬，６月龄，重约９．５ｋｇ，２０１０年１１月前来就诊。主诉：发生直肠脱已１周多，在当地宠物医院治疗过，脱出部分曾经还纳，并进行了荷包式缝合，但是过两天拆线后又发生脱出，每次吠叫时就脱出，经过休息后，又自行缩回。反复多次，最后脱出部分无法还纳。 ２ 临床症状 患犬精神沉郁，结膜苍白，直肠翻出肛门以外，呈香肠状，长度约为１０ｃｍ。由于脱出时间较长，外 露的直肠黏膜已呈暗红色，沾有泥土和粪便，按压有坚实感。患犬不断拱腰努责，表现疼痛。 ３ 治疗 ３．１ 整复 首先使用温生理盐水清洗脱出的直肠， 去除污物、粪便。然后用０．１％高锰酸钾温水彻底洗净脱出的器官黏膜及其周围组织。经消毒后，用２％明矾水清洗收敛，以利整复。用消毒针头反复刺扎水肿的直肠黏膜并挤压出水肿液，然后用手术剪刀将肿胀的坏死部分剪去，再用剪刀刃轻轻刮除，直到出 现新鲜创面时，用纱布压迫止血后，用生理盐水冲洗干净，再用肠线缝合，然后再次用高锰酸钾液清洗消 毒。在脱出的直肠上擦涂红霉素眼膏，后进行整复。 方法：由助手提起犬的两后肢，头部朝下，用手指压迫肛门周围，将直肠逐步送入腹腔。当整个脱出的直肠送入腹腔后，用手指涂少量植物油伸入直肠检查，看是否直肠已复到原位。 ３．２ 缝合 采用荷包缝合法缝合肛门，以防止患犬努责时，直肠再次脱出。选择较粗一点的缝合线 沿肛门周围上、下、左、右缝合４针即可。缝合后打一活结便于解开。还要注意观察，每隔６～８ｈ解开缝合线，以便排出粪便和气体。如没有排粪排气，可用０．１％高锰酸钾溶液灌肠。一直到不再出现努责现象，才可拆除缝合线。 ３．３ 中药治疗 治疗原则：益气升陷。可选用“升陷汤”。方中包括生黄芪８ｇ、知母５ｇ、柴胡４ｇ、桔梗４ｇ、升麻４ｇ。用法为煎汁灌服，１剂／ｄ，连用４ｄ。 ３．４ 电针 电针疗法选用的主穴为后海穴，副穴为百会穴。后海穴位于尾根与肛门间的凹陷正中，毫针稍向前上方刺入２～３ｃｍ；百会穴位于腰荐十字部，即最后腰椎与第一荐椎棘突间的凹陷处。用浙 江产ＭＤＹ－１２Ａ电针治疗仪的两极连接刺入后海和百会穴的毫针，打开电源开关，刺激强度由弱到强， 以病犬能接受的最大刺激量为准，每次电针２０ｍｉｎ，２次／ｄ，连用３ｄ。 经上述中西医结合治疗２ｄ后，患犬病情大为好转，５ｄ后痊愈，至今未见复发。 ４ 小结 ４．１ 本病发生的主要原因是气血不足、中气下陷，不能固摄所致，治宜用升陷汤益气升陷。本方载于近代著名中医学家张锡纯《医学衷中参西录》中，方中重用黄芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷；并以知母之 凉润，以制黄芪之温；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。对临床上气虚所致直肠、子宫或阴道脱出等病都有较好疗效。 ４．２ 本病多伴有炎症，为防止感染可适当应用抗生素。为防止便秘可适量喂人工盐缓泻。 ４．３ 护理也很重要，喂以易消化的流体食物及控制食量，尽量减少排粪，减少努责，有利康复。加 强饲养管理，加强卫生消毒，增加饲料营养，少食多餐，多饮水。 ４．４ 治疗的时机要掌握好，如果直肠脱出的时间较长，肠管已出现坏死，要当机立断，尽早采取手术治疗，以免延误时机，出现危险。 |
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