临床兽医
犬猫临床手术病例分析
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5 生殖系统疾病手术 生殖系统疾病手术主要包括剖腹产手术和子宫蓄脓摘除手术，2000年我院共施行剖腹产及子宫蓄脓摘除手术170例，占总手术病例的10.0%，其中剖腹产手术101例，子宫蓄脓摘除手术69例，分别占生殖系统手术59.4%和 40.6%。剖腹产是对犬猫难产的最好补救措施，剖腹时机适宜，则母犬猫及胎儿正常；延误时机，造成损失巨大。子宫蓄脓症是子宫内贮留大量脓汁并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病，一年四季均可发生，多见发情后2-3个月内未经产或经产而屡配不孕的犬猫，这是因为长期不妊娠，母犬猫在性周期中多发生子宫内膜囊泡性增生的结果；当子宫内膜囊泡状增生和血中黄体激素持续较高浓度时，子宫对感染的抵抗力降低，大肠杆菌及其他细菌大量繁殖，可引起急性子宫内膜炎。本病根据临床症状，结合B超、X光检查及血液化验可以确诊，尽早实施卵巢子宫摘除术是最好根治方法。除此之外，生殖系统手术尚有阴道脱整复手术、子宫脱整复手术等，但由于数量较少，列于其他手术一项。 6 腹腔手术 主要包括肠套叠、胃肠异物、胃扭转及开腹探查等手术。肠套叠是指一段肠管及其附着的肠系膜套入到邻近一段肠腔内的肠变位。犬的肠套叠较多见，尤其幼犬发病率较高。多见于小肠下部套入结肠。因盲肠和结肠的肠系膜短，有时也发生盲肠套入结肠、十二指肠套入胃内。肠套叠主要是由于过度活动和肠道的痉挛性蠕动所致,常见于犬细小病毒感染、犬瘟热、感冒、肠炎以及寄生虫等的刺激；食入大量食物或冷水时，肠内气体增加，刺激局部肠道而产生剧烈蠕动，引起近端肠道套入远端肠道；犬断乳后采食新的食物引起吸收不良等,反复剧烈呕吐、肠肿瘤和肠道局部增厚变形，也能引起肠套叠。肠套叠时，病犬主要表现为食欲不振、顽固性呕吐、粘液性血便、里急后重、腹痛、脱水等。腹部触诊有紧张感，下腹部可触摸到坚实而有弹性似香肠样的套叠肠段，粗细为肠管的二倍左右，套入长度不等。胃肠异物是咽下的异物不能被消化而停留在胃肠内，阻碍胃肠内容物的后移和消化吸收功能。依异物的种类、形状及阻塞部位而表现不同的临床症状。本病多见于幼犬误食及有异嗜癖的犬种，如北京犬、笃宾犬、牧羊犬、腊肠犬、大丹犬等。临床上常见的异物有杏核、桃核、弹球、石子、木片、帆布、麻袋、牵引带、鞋垫、布条等物质。胃扭转是胃幽门部从右转向左侧，并被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间，导致胃内容物不能后送的疾病。本病多发于大型犬及胸部狭长品种的犬，雄犬比雌犬发病率高。主要病因为：胃下垂、胃内食糜胀满；脾肿大；胃韧带伸长；饱食后训练、打滚、跳跃、配种、迅速上下楼梯时的旋转等。患胃扭转时，病犬突然表现腹痛，躺卧于地上。由于胃扭转时，胃喷门和幽门都闭塞，而发生急性胃扩张。腹部叩诊呈鼓音或金属音。呼吸困难，脉搏频数。多于48小时内死亡。开腹探查主要用于怀疑腹部疾病，但无法确诊者。2000年全年我院共施行腹腔手术108例，占总手术病例的6.3%，其中肠套叠44例、胃肠异物39例、胃扭转6例、开腹探查19例，分别占腹腔手术的40.7%、36.1%、5.6%和17.6%。 7 疝 又称赫尔尼亚，是腹部的脏器从自然孔或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病，犬病临床发生的疝多为腹部的脏器进入犬的自然解剖孔内。根据发生的解剖部位可分为脐疝、腹股沟疝和会阴疝。犬的脐疝多发生于幼犬或青年犬，腹股沟疝和会阴疝多发生于老年犬。2000年我院共做疝手术52例，占总外科手术的3.1%。其中，脐疝27例，腹股沟疝15例，会阴疝10例，分别占疝手术的51.9%、28.9%和19.2%。猫的疝病发病率非常少，未做统计。 8 外伤 由于犬猫活泼好动，犬猫外伤发病率较高，临床常见的病因有从高处坠落、车辆冲撞、咬伤、划伤等。2000年我院处理外伤229例，占总外科手术的13.5%。需要指出的是本文统计的外伤是那些必须进行缝合等处理的较大的外伤。 9 尿石症 尿石症是指由于尿路中无机或有机物结晶的凝结物刺激尿路粘膜而引起频繁排尿、尿路炎症、阻塞等症状的一种泌尿系统的临床疾病。在宠物临床上犬的结石多发生在膀胱和上尿道，猫的结石多发生在下尿道，且多为细沙状。2000年我院共做犬的尿结石手术73例，占总手术的4.3%，其中，公犬结石手术42例，母犬结石手术31例，分别占犬结石手术的57.5%和42.5%；我们随机选取56例结石送至美国明尼苏达结石中心进行分析，发现在犬的尿结石中，磷酸铵镁的比例最高，接近60%，依次为磷酸钙碳酸盐、草酸钙、尿酸胺和胱氨酸。 10 清理牙石和拔牙 牙石多见于老年犬猫，尤其多见于长期饲喂流质或松软食物的老年犬猫，严重的牙石造成牙周炎、牙龈炎，引起牙齿松动，影响进食，这时需要把牙拔掉。2000年我院共进行清理牙石和拔牙21例，占总外科手术的1.2%。 11 其他手术 其他手术主要包括各种肿瘤、直肠脱整复手术、食道异物手术、耳血肿手术、声带切除手术、唾液腺囊肿手术等。2000年我院共接诊121例，占总外科手术的7.1%。 |
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