临床兽医
鸭场大肠杆菌病的危害与防治
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（四）药物预防与治疗 根据药敏试验结果选药，由于大肠杆菌易产生抗药性，所以要交替用药。另外不同药物的作用机理不同，根据疾病的不同症状及疾病的不同时期要合理选择用药。药物治疗大肠杆菌有如下策略。 1、清除内毒素 内毒素的成分是脂多糖，由大肠杆菌菌体死亡崩解时释放。很多药敏试验对大肠杆菌敏感的药用完后，机体的症状没有缓解，部分原因也是因为内毒素的存在。目前市售的用于清除内毒素的药有氟尼辛葡甲铵、阿司匹林、抗内毒素活性肽、毒素吸附剂等。其目的有中断内毒素合成，结合或中和其活性，防止其与宿主效应细胞相互作用，干扰内毒素介导的信号传导通路等。这些药多是与其他杀菌药合用，杀菌与清毒素同时进行。 2、增加药物的吸收性 药敏结果很好的药，临床上效果不明显，有时也可能因为该药物在肠道内的吸收性不好，尤其是发生菌血症之后。机体对药物的吸收性对药效的发挥也很重要。吸收性好或能增加药物吸收性的药有多西环素、氨苄西林钠（可进入脑脊液、关节）、乙酰甲喹。而硫酸新霉素口服吸收不好，适合治疗肠道局限性感染的病例。 3、解热镇痛 双黄莲、氟尼辛葡甲铵等为临床常用的解热药。 4、去除细菌的耐药性 细菌的耐药性是由带有R因子的质粒转移而获得的，安普霉素能够将耐药质粒清除出细胞，使细菌去除了对抗生素的耐药性，从而能够提高其他抗生素的药效。 5、药物缓释，增强有效浓度的维持时间，提高药物的生物利用度 氟苯尼考不仅具有很好的杀菌效果，而且能够抑制药酶的活性，减少其他药物在体内的代谢失活，提高生物利用度。 6、抗败血症 大肠杆菌感染常发生菌血症，VC具有抗坏血酸功能，可以防止败血症的发生。 7、降低大肠杆菌对肠道的粘附 细菌对细胞粘附，是通过菌体的粘附素与细胞上的粘附素受体相结合而完成的。而这些结合位点为蛋白或糖结合特异性位点，比如甘露糖特异性，糖脂特异性，乙酰葡萄糖特异性等。这些结合位点能够被相应的糖类所抑制，所以可以利用这些糖类抑制粘附，降低细菌的侵袭。 8、影响细胞膜的通透性 原理是一些具有表面活性的双极分子能够与细胞膜上的磷脂结合，从而破坏细胞膜的结构使之通透性增强，使细胞内容物渗漏死亡或因吸收周围环境过多的水分而膨胀死亡。治疗药物有多粘菌素B及E、二性霉素B、制霉菌素、头孢吡肟等。 9、增强机体抵抗力 一些中草药，不仅具有杀菌作用，而且能够增强巨噬细胞的吞噬能力，增强机体的非特异免疫功能，从而增强机体对细菌的抵抗力。这些药物有黄芪多糖、杨树花、甘草酸、姜黄素等。 （五）微生态制剂及纳米技术 近年来，由于抗生素的滥用，细菌耐药性不断增强，很多机构开始研究非抗生素类治疗措施。其中以微生态制剂与纳米技术发展较快。微生态制剂的效果不是立竿见影，所以还需要更多的研究来推进这项技术的推广。纳米材料比较昂贵，只适合某些特定的领域。 1、益生菌 种类很多，主要作用有竞争性的抑制条件性致病大肠杆菌的生长，为肠道提供一层保护膜，防止有害菌对肠道的粘附及损伤，并且能够合成一些机体需要的维生素。 2、噬菌体 国外有根据大肠杆菌优势血清型，分离专属的噬菌体，以气雾的方式喷洒，可以有效预防与治疗大肠杆菌病。 3、纳米材料 纳米银可以抑制细菌生长。复合纳米抗菌剂添加到塑料中可以有效抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。纳米光触媒可以利用阳光达到抑菌效果，并可以除味。纳米乳胶漆喷涂到墙面，地面及网床上可以吸附并杀灭细菌。 另外大肠杆菌感染有的属于原发感染，有的属于继发感染。如果是原发感染按照病症进行治疗就可以。如果是继发感染，应该尽快找到其原发病因，治疗细菌病的同时解决第一致病因也很重要。 |
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