临床兽医
犬猫输血疗法
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输血疗法是抢救犬猫的一种有效措施，目前已广泛用于小动物临床。输血能补偿病犬猫体内丧失的血液，同时能激发体内的凝血过程，具有止血作用。此外，血液的输入能使血压升高，新陈代谢旺盛，内分泌活动增强，血液内激素含量增高，血液中的毒素被红细胞吸附而变为无毒，从而使机体全身抵抗力增强。 一、输血疗法的适应症 输血疗法适应于大失血、外伤性休克、非传染性贫血、严重中毒、败血症、体质极度衰弱、幼畜溶血病等。但在心脏病、并发心脏血管机能不全的肺脏疾病及肾脏疾病时禁用。 二、血型与输血的关系 在理论上，输血时应输以同型血液或相合血液。但实践证明，各种动物首次输血都可以选用任何一种同种动物作供血者，而不必考虑它与受血者血型是否相符，通常都不会发生严重危险。而无论何种动物，受血后都能在3～10d内产生免异抗体，如果此时又以同一供血动物再次输血，就容易产生输血反应。因此，临床上常常对需多次输血的动物，准备多个供血动物，并把重复输血的时间缩短在3d以内。 异型血液的血清和红细胞相混合，会迅速凝集成团，随后发生溶血，从而出现输血反应，所以在输血前进行血液相合检验就更为安全。 三、输血方法 小动物临床上常用的是间接输血法。其操作步骤是将抗凝剂置于灭菌的贮血瓶内，随后从供血动物静脉采血（二者比例为1：9）边采血边轻轻晃动贮血瓶，使血液与抗凝剂充分混合，以防血液凝固。采出需要血量后立即给犬猫输入，输入速度要尽量缓慢。在输血过程中，要不断轻轻晃动贮血瓶，避免红细胞与血浆分离，给输入带来困难。 具体操作是，先倒挂储血瓶或塑料储血袋于支架上，排尽输血导管内的空气；消毒注射部位的皮肤，将输血针头刺入静脉，固定针头于皮肤；调节输血速度，一般每min4～6ml，若大量失血或休克，则须快速输入；输血完毕，拔出针头，局部压迫止血；输血过程中，随时注意有无血液漏出血管外，针栓与导管接头处有无松脱。 四、输血不良反应及其防治 在输血过程中应注意溶血反应、致热原反应、过敏反应等输血反应。 一旦出现上术反应及时处理。 ⑴减慢输血速度或中止输血。 ⑵轻者，可选用苯海拉明或异丙嗪。 ⑶较重者，可静注或静滴氢化可的松100mg。 ⑷紧急者，1：1000肾上腺素0.5～1ml皮下注射或静注。 ⑸会厌水肿危及生命者，立即行喉插管术、气管插管术或气管切开。 五、输血中应注意的事项 ⒈在输血中的一切操作均应严格无菌操作。 ⒉采血时，须注意抗凝剂的应用量，血采入瓶中后，应充分混匀，以防出现血凝块；摇晃时要轻，以免破坏血球和产生气泡。在输血过程中，严防空气注入血管。 ⒊输血时，密切注意病犬猫的表现，出现异常反应，应立即停止输血。 ⒋用枸橼酸钠作抗凝剂进行输血后，应立即补充钙制剂。 ⒌严重溶血的血液，不宜应用，应废弃。 |
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