兽医临床用药的要点及误区

　　一、临床用药的几个要点

　　1、正确选药  一是要选择符合兽药生产标准的药物。选药时要从药品的生产批号、出厂日期、有效期、检验合格证等方面着手，详细检查所选用药物的质量，确认无质量问题后方可选用；二是要根据对动物疾病的正确诊断和药物的药代动力学知识，确定选用何种药物治疗，否则，用药便是无的放矢，不但达不到用药的效果，反而会延误最佳治疗时间。

　　2、合理搭配用药  临床用药时，应遵循标本兼治的原则。确定何种药物与何种药物搭配，并要明确何种药物是对因治疗，何种药物是对症治疗，先用哪种药物，后用哪种药物，剂量各为多少，一定要做到心中有数。只有将所选用的药物合理搭配起来，才能达到事半功倍的效果。

　　3、用药时要提前预见药物的疗效和不良反应  药物不仅有治疗作用，同时也有不良反应和毒副作用。临床用药时，必须认识到疾病和治疗的复杂性，并做到心中有数，才能作好详细的用药计划。这样，既充分发挥了药物的治疗作用，又能有效避免药物的不良反应，并对可能发生的毒副作用采取有效的防护手段和措施，尽可能达到预期的用药目的。如胃肠动力药大多能引起胆碱能神经兴奋，能使动物的上呼吸道腺体分泌增加，可能导致动物窒息，故在使用毛果芸香碱时，常用阿托品作为预防中毒时的解救药。

　　4、避免多种药物同时使用  疾病确诊后应选择最有效、最安全、最易得的药物进行治疗。用药时，除了确定具有协同作用的联合用药外，一般情况下不应该使用多种药物同时治疗，同时也要慎用固定剂型的联合用药 (如某些复方制剂)，因为它会使兽医失去根据动物病情及时调整药物剂量的机会，达不到最佳的用药效果。

　　5、用药时要有明确的指征  临床用药时，要针对病畜的具体情况以及动物的个体差异(如怀孕、过敏)选用最可*、最安全、最方便易得的药物制剂。反对不顾实际情况地滥用，尤其是抗生素和激素类药物的滥用。

　　6、选用最合适的剂型  在确定所选用药物后，要根据不同的治疗情况选用不同的药物剂型。因为不同剂型药物的吸收快慢、多少不同，其生物利用度、有效血浆浓度、疗效也会有所不同。近几年来，新剂型(如舔剂、嗅剂、透皮剂等)不断涌现，新制剂(如缓释剂、控释剂、靶向制剂)不断用于临床，为准确用药开创了新的途径。临床上可以通过这些新剂型、新制剂去改进或提高药物疗效，减少毒副作用，从而达到准确用药的目的。

　　7、准确计算药物的剂量  药物的剂量是决定疗效的重要因素。一般情况下药物的疗效在一定范围内随着剂量的增加而加强。临床用药时片面追求药物疗效，随意增大药物剂量，无视药物的毒副作用已成为兽医临床用药时普遍存在的误区与问题。用药时，除应根据《兽药典》、《兽药法规》的规定用药外，还应根据药物的理化性质、毒性和病情发展的需要临时调整剂量，以便更好地发挥药物的治疗作用。此外，还应熟悉各种药物的质量单位和国际单位的换算，做到准确计量。

　　8、合理的给药途径  选定药物后，兽医要根据疾病治疗的需要和药物理化性质选择合理的给药途径，使药物以最便捷的方式到达靶器官或靶细胞，从而提升药物的治疗效果。另外，不同的给药途径影响药物的生物利用度和药效阀值出现的时间，是下一次给药时间和给药剂量的依据。

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