犬猫病

一例犬尿结石症的诊治

日期：10-24 作者：阳光畜牧网- 小 + 大

    近年来，随着人们生活水平的提高，宠物的数量也在急剧增多，随之而来的病症也多种多样。其中犬尿结石症是宠物门诊常见的病症之一。犬尿结石症是指尿路中的无机盐或有机盐类结日的凝结物，即结石、积石或多量结晶刺激尿路粘膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病，本病多见于老年犬和小型犬。
    1. 发病情况
    某市某4岁京巴犬，白色，主诉该犬一直很活泼，已免疫过犬六联苗。平时主要饲喂鸡肝、鸭肝等。一个月前发现其小便带血且排尿时间明显延长，但没有在意。这日发现此犬有小便姿势而不排便，持续10min左右。不吃食，无小便，只喝点水。就诊前已有24h没有排尿。检查该犬体湿38.5℃，精神沉郁，趴卧不动，腹围膨大，触诊膀胱充盈。尿导管探查发现进入阴茎基部受阻，手摸有明显硬块，怀疑有结石。触摸时犬痛苦、呻吟，并有阴茎出血。
    2.手术治疗
    2.1术前准备和麻醉
    准备手术刀及刀片、剪刀、有齿镊、组织镊、止血钳若干、缝线、圆针、三棱针、纱布若干、导尿管（自制）等；846复合麻醉剂，患犬称重，自耻骨前缘到肋骨后缘剃毛，使用1:1500的新洁尔灭稀释液清洗已剃毛部位及包皮、阴茎（母犬则需清洗阴部）。皮下注射846复合麻醉剂，犬仰卧保定，用新洁尔灭酊常规消毒，覆盖创巾。最后术者及助手自身消毒并穿戴手术衣、灭菌手套及灭菌口罩和灭菌手术帽。
    2.2公犬尿道切开手术过程
    阴囊前方切开阴茎皮肤。牵引退缩肌，切开尿道海绵体和尿道。取出结石后，插入导尿管用灭菌生理盐水冲洗，洗净尿道，暴露出结石，取出米黄色、黄豆粒大小的结石，此时有尿液流出，尿液中混有许多细小结石，取出结石后，插入导管，以注射器抽出约150ml血尿，再从尿道注入20ml左右含抗菌素的生理盐水，再用注射器抽出，再注，再抽反复数次，又抽出数十枚细小结石，冲洗后由内向外依次缝合，尿道粘膜间断缝合，皮下组织连续缝合，皮肤切口用丝线简短缝合。然后注射苏醒灵。术后为防止污染创口，留置导尿管数天观察。
    2.3术后护理
    2.3.1术后3天早晚各静脉滴注抗生素一次并每日对伤口进行消毒清理以防伤口感染。
    2.3.2术后给狗带项圈以防止狗舔咬伤口。
    2.3.3手术后第5天撤去导尿管，第8天基本痊愈，拆除皮肤缝合线。
    3.讨论与小结
    3.1犬尿石症多见于老龄公犬。
    3.2饮料中维生素A或胡萝卜素不足，尿路上皮角质化、脱落，促进尿结石形成。
    3.3长期饮水不足，致使尿液浓缩，盐类浓度增高，容易析出而形成尿结石。
    3.4长期使用磺胺类药物，尿中的盐类晶体物质就不断析出，进而凝结为尿结石。
    3.5宠物犬营养过剩，活动不足，过于肥胖等也是导致尿结石发病的重要原因。

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