临床兽医
犬做剖腹产手术时的注意事项
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我院在临床中大多采用脐后腹正中线切口。切口前端定位在脐孔后约1 cm，切口末端定位在倒数第一对乳房前约2 cm，切口具体长度根据犬的体型而定，一般为4～8 cm。在手术中，由于切口前端接近脐孔，末端离倒数第一对乳房前约2 cm，因而避免了对最后两个最发达乳腺组织的破坏。另外，只要注意在缝合时不扎到乳腺组织，术后伤口愈合就比较理想，手术成功率高。 3、子宫切口定位及胎盘取出 据报道，子宫切口方式有：子宫角大弯近子宫体切口、子宫体腹侧切口和两侧子宫角切口。我们多采用子宫角大弯近子宫体切口。由于犬是多胎动物，此处切口有利于两侧子宫角内胎儿的取出和胎盘的剥离，且对术后再受孕和分娩影响较小。若采用子宫体腹侧切口，虽然胎儿也可取出，但是伤口愈合不平整，留下疤痕或造成子宫角狭窄，会影响精子的通过，从而影响再次受孕；若采用两侧子宫角切口，有利于胎儿的取出和胎盘的剥离，但对子宫角损伤较大。综合上述3种子宫切口的优缺点，子宫角大弯近子宫体切口应该是在临床实践中优先选择的方式。 胎儿取出后，应该尽量的剥离胎盘。若胎盘滞留在子宫内，在细菌的作用下，胎盘会腐败产气、产毒，造成对机体的不良影响。同时也会引起子宫内膜炎、化脓或形成子宫蓄脓。 4、子宫缝合 子宫缝合应采用可吸收缝线作两道缝合。第一道作全层连续缝合，缝合时要确保将子宫内膜扎透。以免因子宫内膜未缝合，术后子宫内膜发生粘连堵塞子宫角，使恶露无法排出造成愈后不良。第二道作浆膜肌层内翻缝合，缝合时切不可穿透黏膜层，以免术后子宫内容物外渗而造成腹膜炎。 在临床中，我们曾遇到一例经其他宠物医院行剖腹产手术后伤口长期不愈合的病例。询问病史后，经探诊发现一侧子宫角与原来剖腹产手术的手术通路粘连并穿孔，子宫内充满脓汁。手术中我们发现，原剖腹产手术子宫切口作在子宫体上，子宫内膜粘连封闭了两侧子宫角，子宫内恶露无法排出，在细菌的作用下，引起子宫内膜发炎、化脓。 5、术后护理 剖腹产手术结束后，若犬苏醒，能够站立行走，精神状况尚可，只需常规抗菌、消炎和护理；若麻醉过深、苏醒时间长时，应该注射苏醒灵，对情况严重的犬还要强心、补液；若犬体质较差、难产时间长，子宫收缩弛缓，子宫内有组织坏死，特别是胎儿和胎膜腐败产生大量的气体时，应防止败血症和休克的发生，可以用少量催产药配合输液、抗菌、消炎、调节酸碱电解质平衡和抗休克。 |
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