犬猫病

犬尿道膀胱结石的诊治

日期:05-30 作者:佚名- 小 + 大

    犬尿结石是尿路中盐类结晶的凝聚物刺激尿路黏膜,引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿系统疾病。
    结石对膀胱和尿道的机械刺激,可引起犬的尿道炎或膀胱炎;当结石随尿液进进尿道而使尿道阻塞时,有的犬会并发尿毒症。
    据统计,发病犬为小型成年犬,年龄从1.5~12岁不等,以4~8岁多发。
    公犬的尿结石发生率略高于母犬,公犬以膀胱结石伴发尿道结石为主,而母犬主要是单纯的膀胱结石。
    1、病因:尿结石形成的原因至今尚不完全清楚,目前普遍以为是多种因素综合作用的结果,但结石的形成主要与饲粮及饮水的数目和质量,机体矿物质代谢状态以及泌尿器官,特别是与肾脏的活动性能有密切关系。
    1.1饲粮与饮水质量不良。当长期喂以高蛋白、高钙、高磷的动物肝脏或其它肉食和饮水时,均能引起犬尿盐类浓度增高,促进尿石的产生。 饮水不足时尿液浓缩,致使盐类浓度过高而促进尿石的形成。另饲粮中维生素A(或胡萝卜素)不足或缺乏,可引起中枢神经系统性能紊乱,导致盐类调节机制障碍,并引起肾及尿路上皮形成不全(角化)或脱落,导致尿结石的核心物质增多而引起发病。
    1.2尿液pH值改变。尿液的pH值可影响盐类晶体的溶解度,碱性尿会促使磷酸钙、磷酸铵镁结石的形成,酸性尿内易形成尿酸盐结石和胱氨酸结石。
    1.3长期或周期性的尿潴留。潴留的尿中尿素分解天生氨,使尿变为碱性。碱化的尿液能析出大量不能溶解的盐类化合物(磷酸钙、碳酸钙、磷酸铵镁等)利于盐类结晶的沉淀。
    1.4肾及尿路感染。尿中的细菌和炎性产物积聚,可成为盐类晶体沉淀的核心。特别是肾脏的炎症使尿液晶体和胶体的正常溶解与平衡被破坏,导致盐类晶体易于沉淀而形成结石。此外细菌感染时尿素可被分解产生氨,使尿液碱化形成结石。
    1.5其它甲状腺性能亢进,特别是甲状旁腺分泌过多时,亦可促进尿结石的形成。应用某些药物,如磺胺类药物治疗犬病也能引发尿结石。某些老龄犬因前列腺增生,压迫尿道造成尿道狭窄或阻塞引起盐类晶体沉淀形成结石。
    2、发生机制:正常尿液中含有多种晶体盐类,如草酸盐、碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、尿酸盐等。这些盐类晶体与尿中的胶体物质,如粘蛋白、核酸、粘多糖等维持相对平衡。若盐类晶体浓度升高或粘多糖类发生量或质的异常造成晶体与胶体的平衡失调,晶体物质即可析出沉淀。
    另外,尿路中的炎性渗出物、细菌团块、脱落的上皮细胞、凝血块、黏液及胶体状态紊乱形成的胶体性凝块,均可形成结石的有机核。有机核的表面吸附盐类沉淀和聚集凝固的胶体,形成结石。尿结石是在核心物质的基础上,由外周的矿物质盐类和保护性胶体物质环绕凝聚而成。前者称为尿结石的基础,后者称为尿结石的实体。任何导致尿内晶体浓度增高和尿液理化性质改变的因素都可能引起尿结石。
    3、结石类型:
    3.1鸟粪石。主要成分是磷酸铵镁,呈白色或灰色,白垩样,通常光滑,易破碎,含有磷酸钙、尿酸铵、草酸盐或碳酸盐。单个的形体大,也有数目多而呈砂砾样的,其在碱性尿中形成。鸟粪石的发生常与葡萄球菌和变形杆菌的感染有关,故也称为感染性结石。它是犬结石中最常见的类型,而且在母犬中多见。
    鸟粪石可发生于任何品种,以小型雪纳瑞、威尔士、柯利、香肠、贵妇、巴哥、京巴、比格和苏格兰犬多见。
    3.2草酸盐结石。质坚硬、致密,呈白色或黄色,典型的为锯齿状嵴所被覆,有时也有光滑的,其在膀胱内多为大而单个的结石,在酸性尿中形成。草酸盐结石的发生与高钙尿有关,尿中草酸增高,尿镁、尿磷降低。
    3.3尿酸盐结石。通常是多数的、坚硬的、同心成层状的,呈黄色至褐色的,X射线常可透过它。其在膀胱内往往呈球形,直径在5cm以下,主要盐分是尿酸钠,也含有尿酸铵和磷酸盐等,其在酸性尿中形成。达尔马提亚犬易发尿酸盐结石,由于该犬种肝细胞吸收尿酸有缺陷,使得尿中含有高剂量的尿酸。
    3.4胱氨酸结石。小而不规则,柔软易碎,腊样,呈黄色,在日光下变为绿色。其成分除含有少量钙质之外,其余几乎全为胱氨酸,X射线也可透过。胱氨酸结石的发生率次于磷酸盐结石发生率,而且只发生于公犬,在香肠犬中多发,也见于一些约克夏、爱尔兰犬和吉娃娃。 

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