犬猫病
猫金刚烷胺中毒的诊治
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金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药，美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。正确应用金刚烷胺可有效防治流感，但把握不好尺度就有可能出现新的医源性疾病。因此，希望能在全面了解该药特性的基础上，扬长避短，合理应用。 畜主陈某饲养的一只10月龄白色波斯猫（雄，体重3 kg）前来我院求诊。 主诉：该猫之前打喷嚏，眼结膜潮红，上呼吸道感染症状于其他动物医院医治过，有金刚呼喉霸针（2%盐酸金刚烷胺注射液，4 ml）用药史。根据临床检查结合询问病史及用药史，确诊为金刚烷胺中毒，经过采取综合治疗措施，患猫痊愈，现报告如下。 1 临床症状稽留热，高达42℃左右，惊叫，烦躁不安，共济失调。吞咽困难（咽部充血），颌下淋巴结无明显肿大，未见呕吐，不排大便，排尿困难，膀胱麻痹。眼球水平震颤，阵发性嘴歪。口腔黏膜干燥，心肺检查未发现异常，触诊双肾明显肿大。 2 诊断 依据临床症状和问诊确诊为金刚烷胺中毒。金刚烷胺的作用机制主要是能促进纹状体多巴胺的合成，释放及直接激活多巴胺受体，减少神经细胞对多巴胺的再摄取，并有抗乙酰胆碱作用，能轻度加强左旋多巴的作用；90%以上以原形经肾随尿排出，部分可被动重吸收，在酸性尿中排泄率增加，少量由乳汁排泄。主要毒性反应在神经系统，其次是消化系统、心血管系统，表现为烦躁不安、共济失调、口干、呕吐、腹痛、胃肠炎等。随着剂量的增加，其毒副作用亦随之增强。 3 治疗 该药中毒无特效解毒药，主要是通过增强抵抗力、补充体液、对症治疗等综合性治疗措施加速药物排出机体，由于诊断正确、治疗得当，病猫于第4天痊愈。具体治疗方法是用10%葡萄糖生理盐水注射液按20~30 ml/kg体重进行补液，给予碳酸氢钠和维生素C（酸化尿液）等。同时补充氨基酸和维生素B族等营养物质，肌肉注射速尿加快药物排泄。静脉注射中药清开灵，清热明目解毒。 4 小结 金刚烷胺主要经肾排泄，肾功能低下的老龄动物易在体内蓄积，宜慎用。此外，少量会经乳汁排泄，因此孕畜和幼龄动物亦慎用。2%盐酸金刚烷胺注射液犬猫用量一般为0.1~0.2 ml/kg体重，原医治兽医院却用了4 ml，约为治疗剂量的8倍。 |
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