犬猫病
犬尿石症的诊断及其防治
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三、诊断 1.通过临床症状可提示有本病的可能。出现尿频和血尿可提示有本病。 2.确诊主要通过触诊、X 线检查和B超检查。 （1）通过触诊可确定膀胱结石：膀胱壁增厚，触诊敏感、疼痛，膀胱硬实、膨胀，挤压不动；膀胱如有多个结石，触摸膀胱有摩擦感；膀胱如破裂，则触不到膀胱，但可行腹腔穿刺证实。尿道结石也可通过触诊或插入导尿管诊断，并可确定其位置。 （2）X射线检查：病犬取侧卧位和仰卧位的整个泌尿系统检查对诊断很有意义。在尿路,尤其尿道或膀胱，可见有大小不等的结石颗粒。但有些结石的密度与软组织密度相近，X光片上不能显示出结石影像，故对于此类结石X射线检查的价值不高。 （3）B超检查：病犬取侧卧位和仰卧位，均匀涂上耦合剂后持扇形探头于左右第12肋间上部及左后肋骨上缘探查肾脏。探头置于耻骨联合前缘，向前探查至膀胱顶部。 3.治疗性诊断：可注射普鲁卡因青霉素2万µ/kg体重，连用3日，或磺胺甲噻二唑50mg/kg体重，分2次口服，连服3日。对结石引起的血尿无效，膀胱炎的血尿可以消退，且一般状况可以改善。 四、防治 （一）非手术疗法 适用于尿道或膀胱结石,且结石小或中等大小。 1.水压冲洗疗法:适用于尿道结石。病犬镇静或麻醉后,先行膀胱穿刺排尿。助手一手指伸入直肠压迫骨盆部尿道或从体外抵压膀胱,术者经尿道口插入导尿管,用手捏紧其导管周围组织,向尿道内注入生理盐水,以扩张尿道。然后术者手松开,迅速拨出导尿管,解除尿道压力,尿石常随液体射出体外。需重复几次。如无效,可用粗的导尿管经尿道口插至结石端,用力注入生理盐水或液体润滑剂,将结石冲回至膀胱,再做膀胱切开术或其他疗法。 2.膀胱挤压排空法:适用于尿道或膀胱结石。常在麻醉情况下进行。如膀胱不膨胀,需经尿道插管,注入适量生理盐水,使膀胱膨胀。注射时,触摸膀胱,防止膀胱过度膨胀。将犬抱起,使其呈垂直姿势。然后轻轻挤压膀胱,使尿液和结石从尿道排出,盛入一烧杯中。可重复几次,直至尿道膀胱无结石为止(通过X射线或膀胱造影检查)。 3.体外碎石:条件许可,可用体外震波碎石器、超声碎石器和激光碎石器等技术将结石击碎后排出。 （二）手术疗法 对结石药物治疗无效(如草酸钙、硅酸盐、磷酸钙等结石)、非手术疗法不能排除及尿路感染已控制的病犬适宜手术治疗。根据需要可采用阴囊前尿道切开术、膀胱插管术、阴囊尿道造口术及会阴造口术等方法取出结石。术后应用抗生素预防感染。 （三）中草药排石 中兽医治疗以清热利湿、通淋排石为主，可用八正散或金沙散治疗，或服用排石冲剂，1日2次，每次半包。 （四）药物防治 1.对磷酸盐和草酸盐结石，可给予酸性食物或酸制剂，使尿液酸化，对结石有溶解作用。 2.对尿酸盐结石可内服异嘌呤醇4mg/kg/d，以防止尿酸盐凝结。 3.对胱氨酸结石可应用D-青霉素铵25－30mg/kg/d，使其成为可溶性胱氨酸复合物，由尿排出。 4.为防止尿结石复发，可内服水杨酰胺0.5－1片/ d。 （五）预防 1.平衡其日粮的营养成分，减少鸡肝、瘦肉等高蛋白质含量食物所占比例, 调整食物中钙、磷含量，必要时购买犬的专用商品日粮喂犬。 2.给予充足的饮水，可添加适量盐以增加尿量，这种“内洗涤”有利于体内盐类和矿物质的排出。 3.根据结石的化学性质,选喂相应的犬处方食品(如希尔思处方食品),对防治犬尿结石有一定意义。 |
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