尿石症又称泌尿系结石,是犬、猫等小动物泌尿系统的常见疾病之一。据统计,2-8岁的犬多发,且多为大的结石块。本病在中兽医上属“砂石淋”范畴。 一、病因 犬尿石症是具有多种病理改变的一类疾病,其病因及形成过程及其复杂,涉及到犬的饮食习惯、营养状态、代谢异常、疾病、用药、泌尿系异物以及尿液变化等因素。最终体现的是,尿液中溶质成分过度饱和,不溶解析出而形成结晶,经长期积累而沉淀成石,沉积于泌尿系统管道的某一部分形成尿石症。 (一)饮食不良 长期饲喂钙磷失调食物或饲喂含镁高的食物,饮食中动物蛋白增多,特别是不按比例加入和超量加入矿物质添加剂,从而易形成高钙血症和高钙尿症,为碳酸钙尿结石的形成奠定了基础。 (二)尿路感染 长期感染可导致感染石,主要由于细菌分泌尿素酶,将尿素分解为氨和二氧化碳,使得尿液值增加,导致磷酸镁铵、尿酸铵、碳酸磷灰石等的溶解度大大下降而析出形成结石。 (三)代谢异常 如英国斗牛犬的尿酸遗传代谢缺陷易形成尿酸铵镁石,或机体代谢紊乱易形成胱氨酸结石。 某些品种犬(如达尔马提亚犬)因肝脏缺乏氨和尿酸转化酶发生尿酸盐结石。 甲状旁腺机能亢进使犬体钙磷代谢异常,促进结石的形成。 (四)肾损害和肾钙化 许多研究都发现,无论用何种方法造成泌尿系结石的动物模型,在电镜下都可发现相似的肾组织损害,使各种细胞碎片、无机物、基质等积聚形成晶状体微结石。肾乳头的钙化斑块也常常是结石形成的初发根源。 (五)尿路梗阻 一般情况下,泌尿系中不断有各种微结石晶体细胞形成,但不会导致尿石症,这是由于这些物质在尿路通常时能顺利排出,而一旦发生梗阻则会导致上述物质的存留而形成结石,并且容易导致感染增加了结石形成的危险性。 (六)饮水不足 大量饮水可以增加尿液,降低结石盐类的过饱和度,并可冲刷小结石的滞留,而减少结石的形成。饮水不足则引起尿液浓缩,盐类浓度过高而促进结石的形成。 (七)尿液理化性质发生改变 尿液潴留,其中尿素分解成氨,使尿液碱化,易形成碳酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁等尿石;酸性尿易促进尿酸结石的形成。尿中柠檬酸含量下降,易发生钙盐沉淀。 (八)维生素 A 缺乏和雌激素过多 维生素 A 缺乏和雌激素过多,促使上皮细胞的脱落形成结石的核心。 (九)药物因素 长期服用维生素D、维生素C、磺胺类药物、皮质类固醇类、小苏打等药物也可以导致结石的产生。 (十)其他因素 如过度食肉、痛风等也易引起本病。过度运动使得犬的体力下降,此时容易使尿石症的症状出现。 二、症状 早期病犬均无明显症状。病犬排尿淋漓不畅,尿色黄赤而混浊,并有强烈的氨味,有时尿中夹有砂石,有时排尿突然中断,甚或尿中带血。尿结石如果长期存在可刺激膀胱、尿道黏膜,引起严重的膀胱炎或尿道炎,其黏膜增厚,加剧尿道阻塞。公犬尿结石严重时可发生尿道阻塞,病犬精神抑郁,厌食和脱水,口色稍红,脉沉紧数,有时呕吐和腹泻。排尿时,患犬呻吟,腹壁抽缩,拱背蹲腰,后肢开张,欲尿而不出,引起膀胱膨胀,甚至破裂,出现尿毒症,可在72小时内昏迷而死亡。 (一)肾结石 临床少见,其结石多位于肾孟,呈现肾孟炎的症状,排血尿,肾区疼痛,行走缓慢,步样强拘、紧张。 (二)输尿管结石 剧烈腹痛,血尿,腹触诊有压痛。 (三)膀胱结石 尿频,血尿,频频做排尿动作,膀胱触诊可触及结石。 (四)尿道结石 尿道不全阻塞时,排尿疼痛,排尿时间延长,尿液呈点滴状流出,有血尿。完全阻塞时,发生尿滞留,频频做排尿动作,却不见尿液排出,常引起膀胱破裂和尿毒症。母犬尿道结石发病率相对比公犬少,但一旦发生,则有一个或多个大而圆的结石积聚膀胱内或阻塞在尿道开口处。公犬多发于膀胱尿道开口处、尿道 S弯曲上部。 |
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