一例犬心源性肺水肿的诊疗报告

一、患犬基本情况

    雄性丝毛犬，16岁，体重7 kg，未做绝育手术，并按时接种了五联苗。平时主食为肉类，口味重，不吃蔬菜水果类。

二、发病情况

    主诉：食欲尚可，不耐运动，喜卧，咳嗽，心悸；临床检查：精神一般，T=38.5℃，P =144/min，R=79/min，干咳厉害，肺部听诊可听到水泡音，心杂音严重，左心尖部更严重，心律不齐。

三、诊断

    根据临床诊断情况怀疑为心肺功能疾病,建议作X光片检查和实验室检测。

（一）X光检查结果如下 X光显示左心房扩张，气管上移，肺水肿。 

（二）实验室检查

1.血液分析。血液细胞学化验基本正常（见表1）。

   表1 血液细胞检查

2.生化分析。生化指标正常（见表2）。

                        表2 生化检查

（三）确诊 心源性肺水肿。

四、治疗

    以“强心、利尿、扩张血管”为治疗原则，及人工辅助治疗。

    1.药物治疗。肌肉注射 速尿 2 ml ，2次/d，普得康0.3 ml/kg，连用7 d；氨茶碱100 mg/次，连用3 d，口服心安（V霸强心Q10锭）1/2锭/次，2次/d，连用一个月。

    2.人工辅助治疗。严格限制活动运动，进行笼养，并随时观察呼吸情况；严格控制食盐的摄入，饲喂心脏病处方粮，严禁饲喂肉条、肝、饼干等零食；

    预约7 d后复诊，有不食、呕吐、腹泻及咳嗽，随时复诊，一周后未见喘气，咳嗽症状基本消失，建议继续治疗一周，2个月后电话回访，一切良好。

五、讨论

    心脏疾病是小型老年犬常见病，临床以乏力，喜卧，呼吸困难、咳嗽为常见症状，心杂音的辨别与分级非常重要，X线检查是必须的，X线征象主要表现为心脏大小、轮廓、密度和心脏与大血管影像位置的变化,以及心外的一些症状(如肺水肿、腹水、肝肿大等)。非充血性心力衰竭的患犬,其心脏疾病的X 线诊断主要是评估心脏轮廓的大小和形状。可常见左心房和左心室肥大，另外肺水肿的影像提示心衰的发生，此病需要长期药物治疗，另外严格限制患病动物的运动，以免因运动后心脏超负荷运转而引起猝死。