临床兽医
一例犬食道梗塞的手术治疗
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与牛、马大型家畜相比犬发生食道梗塞的病例较少，一般采取按摩、胃管推送办法就可把梗塞物送下即可治愈。但如梗塞严重，用上述办法不奏效时，必须立即手术治疗。笔者在临床工作中，手术治愈一例牧羊犬食道梗塞，记录如下，以供参考。 1 主诉 黑龙江省铁力市某林局饲养的牧羊犬，公犬，体重16千克，营养中等。2009年10月5日，由于天气下雨，并有降温，早晨没有喂料，饲养人员给了一小盆鸡骨头。约在20分钟后，发现犬停业采食，表现不安，流涎，头颈伸直，腹围增大并时起时卧。立即找附近兽医站的技术人员，经检查为食道梗塞。采用按摩、推拿、投服液体石蜡、胃管推送和气压法等，均不见效。后来把我们接到现场，经检查是食道梗塞，和畜主说明情况，立即采取手术治疗方法治疗。 2、症状 患犬起卧不安，腹部增大。口流涎，张口，呈胸式呼吸，止颈伸直，头呈高抬姿势。犬兴奋不安，空嚼，呃逆，时而咳嗽。眼结膜发绀，紫红色。在颈部食道中1/3处，有如小鸡蛋大的肿胀、硬固、无痛、不增温。腹部增大，胃蠕动音消失，肠音减弱，不断排出少量稀便和尿。 3、治疗 3.1一般处理 经畜主介绍及作细致的检查，为食道梗塞，曾用一些常规办法处理但均无效，决定立即手术治疗。 3.2术前准备工作 采取横卧保定，在食道的梗塞膨大部用肥皂水清洗，术部剃毛、清洗、拭干，用5%碘酊涂擦，用70%酒精脱碘，依次消毒，复盖创布。麻醉，因局部有颈静脉，所以要避开，采用分层麻醉。与颈静沟平行，作菱形麻醉。10×6厘米，分4点皮下、肌肉各注1%普鲁卡因5毫升。 3.3手术 在梗塞部，颈静脉沟上方与其平行，切开皮肤10厘米长，然后在同一方向切开颈皮肌，再切开肩胛舌骨肌，并钝性剥离深层肌膜。用创钩将创缘拉向两侧，暴露出被梗塞物胀大的粉红色食道，梗塞部硬固。将食道轻轻拉起，并在食道下垫塞灭菌纱布块。在梗塞部上方纵切食道，切口长6厘米，然后用外科刀柄，将骨头取出（用刀柄是防止伤害食道黏膜），用纱布块吸净唾液。用温生理盐水冲洗，除掉垫在食道下的纱布块，再用溶有青霉素的生理盐水冲洗创口。用采儿纳氐法缝合食道壁。肩胛舌骨肌作结节缝合，颈皮肌与皮肤一起作结节缝合。各层涂以油剂青霉素。安装保护绷带即可。 4、护理 术后连续3天，每天静注10%葡萄糖溶液、生理盐水各500毫升，12.5%维生素C10毫升；肌肉注射氨苄霉素0.5克×1支，每天2次，连用5天；48小时内停食，以后给少量温水，从第三天开始给牛奶，小米粥等流食。初饮时有痛感，时饮时停，第四天起采食动作正常，喂给一些柔软的食物。 5、愈后 术后第三天开始采食。第七天拆线，十一天创口全部愈合，两周后恢复正常饲养。后经检查，未发现食道有狭窄症状。精神、饮食一切都非常正常。 |
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