临床兽医
奶牛输血方法的改进
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输血是现代人医学中常用的一种治疗和急救措施之一。输血除有替代作用外，还具有止血、解毒和增加血容量等作用。输血疗法中可用全血，也可输注血液的各个组成部分（如血浆、红细胞、白细胞等），有时也可使用血液代用品或人工制品。在兽医临床上，输血主要用全血，适用于急性非传染性贫血性疾病、败血症、中毒性疾病、新生仔畜的溶血性疾病及体质极度衰竭等危症的抢救。但是，以往在输血前供、受血牛必须做血型交叉试验，如果血型不合，供血牛的血液就不能用来给受血牛输血。要输血就必须找血型相合的供血牛，由于这种局限导致许多贫血奶牛丧失了治疗机会，造成严重的经济损失。笔者在治疗贫血奶牛时，经多年尝试性探讨，找到了一种简便、快速、易行的输血方法。现介绍如下。 1 供血牛的选择 奶牛兽医临床上，供血牛一般选择刚刚出生的公犊牛（母牛自身产出的牛犊更好）。 2 受血奶牛的准备 在输血前，受血奶牛静脉缓慢滴注10%氯化钙溶液250 ml、10%葡萄糖溶液1 000 ml（输液时用20#针头输液），并肌肉注射0.1%肾上腺素溶液5～10 ml。 3 输血 3.1 供血公牛犊的准备 将刚刚生下的公牛犊侧卧或仰卧保定在手术台上（与大牛颈静脉在一水平线上），一侧颈静脉沟处剪毛、消毒，用手术刀切开皮肤并将动脉分离出来，结扎远心端，将近心端用止血钳夹注，并在血管上套上一根长约20 cm的手术线备用。 3.2 输血过程 在受血奶牛输液即将结束时（输液器里有液体），将输液器关闭并取下，将其下端的过滤器剪去，并剪平（以防输血时血液凝固，堵塞），连接在输液针头上，由一助手固定；另一端（插输液瓶的一端）也剪去，并剪成斜口，插入犊牛动脉血管，用线结扎固定。立即打开止血钳和输液器开关。此时，可以感觉到输液管的搏动（似动脉搏动），整个过程大概需要10min左右。 4 典型病例 本市某奶牛场一头奶牛，2胎，2004年5月6日正常分娩，顺利产出一母犊。5月20日食欲不振，仅采食少量干草，拒食精料。6月18日病情恶化，病牛频频踢腹，磨牙，眼窝凹陷，眼结膜苍白，乳房苍白，乳头特别明显。右侧腹肋部凸起，回头顾腹，右侧肋间听叩诊，明显钢管音，压迫患牛躲避。粪便少且呈黑色。诊断为真胃右方移位继发出血性贫血。随即将奶牛运到四川农业大学奶牛疾病康复中心住院治疗。手术后对病牛一次输血2 500 ml左右并采取抗菌消炎、强心补液以及健胃等对症治疗，3天后，健康状况明显好转，7日后康复出院。 5 小结与体会 5.1 利用该法配合药物共救治各种原因引起的奶牛贫血55例，除1例因其他原因被迫淘汰外，其余全部治愈，治愈率达98.2%。利用这种方法给奶牛输血，临床操作简便、所需要的药品和器具少，从而大大减少了采血带来的污染，且可增加一次输血量，减少输血次数，降低输血成本。 5.2 整个输血过程都必须随时注意检查动物的状况，如果受血奶牛出现不安、寒颤、体温升高和呼吸、脉搏增数、黏膜发绀、肌肉震颤和频排粪尿等异常现象时，应立即停止输血。改输生理盐水或5%～10%葡萄糖盐水，必要时配用强心、利尿剂。并肌肉注射0.1%肾上腺素溶液5～10 ml，所出现的不良反应，一般20～30 min可消失。 5.3 除输血之外，病牛还要进行药物对症治疗。但药物最好不要与血液混用，而应相隔几个小时静脉滴注或改作肌肉注射或其他途径给药。 5.4 输血的剂量应依受血牛体形大小和病情不同而定，成年奶牛一般不超过2 000 ml/次，未成牛一般200~500 ml/次，并随时注意动物反应。如需要连续输血，隔日一次为好，但一般不得超过3次，以免由于供血牛犊不同而出现溶血反应。对有肺心病、肾脏病等疾病的牛禁用。通常也不给孕牛输血，以免发生流产。 5.5 输血前，受血奶牛静脉注射钙制剂，其作用有两点：一方面，用钙制剂可起到抗凝作用；另一方面，用钙制剂还起到抗过敏作用。 5.6 输血能够有效地维持血液循环量，且由于血红蛋白的增加，血液携氧能力也增强，有助于改善心肌功能和全身灌流，使新陈代谢旺盛，内分泌活动增强，激发奶牛体内的凝血过程，有止血使血压升高之功效，血液内的毒素被红细胞吸附而变为无毒，从而提高了机体的全身免疫力，同时增强骨髓的主动造血机能，改善病畜的全身症状，因此，本法是救治危重贫血奶牛惟一高效的方法，简便易行，值得奶牛兽医临床推广。 |
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